十、分娩期并发症妇女的护理
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．关于产后出血的预防，下列哪项是错误的
A．双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱
B．有产后出血危险的产妇及早做好准备工作
C．第一产程要避免产妇过度疲劳
D．第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压
E．产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况
正确答案:A
2．为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过
A．4小时
B．6小时
C．8小时
D．10小时
E．12小时
正确答案:E
3．下列哪种情况与子宫缩复环上升有密切关系
A．前置胎盘
B．正常位置胎盘早剥
C．先兆子宫破裂
D．羊水过多
E．巨大胎儿
正确答案:C
4．下列关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是
A．可见痉挛性狭窄环随宫缩上升
B．产妇突感强烈腹痛，随之子宫收缩停止
C．多伴有阴道多量鲜血流出
D．胎体触及不清
E．胎头拨露继而着冠
正确答案:B
5．胎膜早破的病因是
A．创伤
B．羊膜腔内压力升高
C．下生殖道感染
D．宫颈内口松弛
E．以上说法均正确
正确答案:E
二、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
患者44岁，孕1产0孕40周，破水24小时，腹痛16小时。检查产妇腹痛难忍，拒按。烦躁不安，脉搏、呼吸快。胎心10次／分。
6．该产妇首先应考虑的诊断是
A．胎盘早剥
B．前置胎盘
C．子宫先兆破裂
D．子宫不全破裂
E．完全性子宫破裂
7．体检时，最有早期诊断性意义的症状体征是
A．产妇疼痛难忍，大声呼叫
B．可见阴道内多量鲜血流出
C．子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及
D．肉眼血尿
E．脐下病理缩复环随宫缩上升
正确答案:6．C；7．E
（8-9题共用题干）
初产妇，27岁，妊娠39周。顺产分娩一男婴，体重3000g，胎儿娩出后随即阴道大量流血，色鲜红。
8．最恰当的处理是
A．立即阴道检查有无软产道裂伤并修补
B．立即静脉输入林格液
C．立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂
D．检测凝血功能并注射止血药
E．抽血作交叉配合
9．对于该产妇，应立即协助医生采取的治疗措施是
A．人工剥离胎盘
B．缝合软产道
C．刮出残留物
D．按摩子宫同时注射缩官素
E．给抗凝药物
正确答案:8．A；9．B
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-11题共用备选答案）
A．软产道损伤性产后出血
B．宫缩乏力性产后出血
C．胎盘剥离不全性产后出血
D．胎盘残留性产后出血
E．凝血功能障碍性产后出血
答案 A B C D E 10．胎儿娩出后持续阴道出血，鲜红色
答案 A B C D E 11．胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块
正确答案:10.A,11.C
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