七、妊娠期并发症妇女的护理
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．妊高征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是
A．尿量500ml／24小时
B．血压130／90mmHg
C．呼吸18次／分
D．自觉症状消失或减轻
E．膝反射亢进
正确答案:A
2．孕妇，32岁，自然流产2次，怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕9周，若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的
A．25～28周
B．21～24周
C．18～20周
D．14～16周
E．10～12周
正确答案:D
3．下列哪项与妊高征并发症无关
A．肾功能不全
B．胎盘早期剥离
C．胎儿宫内窘迫
D．心力衰竭
E．胎位异常
正确答案:E
4．下列不属于急性输卵管妊娠破裂特征的是
A．下腹明显压痛反跳痛
B．后穹隆穿刺抽出不凝血液
C．宫颈举痛明显
D．一侧附件必有肿块
E．休克程度与阴道出血量不成正比
正确答案:D
5．孕2月发生难免流产，治疗原则是
A．用缩宫素催产
B．保胎
C．用大量雌激素止血
D．尽快清宫
E．用抗生素抗感染
正确答案:D
二、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-8题共用题干）
患者，女，27岁，结婚3年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经44天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP100／50mmHg，白细胞总数9．0×10／L，妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。
6．该患者最可能的诊断是
A．先兆流产
B．急性阑尾炎
C．异位妊娠破裂
D．习惯性流产
E．稽留流产
7．为确诊应进行的检查方法是
A．尿HCG检查
B．宫颈活体组织检查
C．宫颈黏液检查
D．腹部检查
E．后穹窿穿刺
8．对该患者提供的护理措施中，错误的是
A．严密观察生命体征变化
B．立即开通静脉做好输血准备
C．以手术治疗为主
D．病人立即取半卧位
E．立即行灌肠术前准备
正确答案:6．C；7．E；8．E
（9-10题共用题干）
初产妇，25岁，停经50天。阴道少量流血3天。诊断先兆流产，予安胎治疗中突然阴道大量流血，腹痛加剧。妇科检查发现宫口已开。可见胚胎组织堵塞在宫颈口。
9．最可能的诊断是
A．难免流产
B．不全流产
C．习惯性流产
D．先兆流产
E．完全流产
10．应采取的紧急护理错误的是
A．通知医生查看病人
B．等待医生下医嘱
C．再次询问病史
D．输液、配血或输血的同时做好刮宫术的准备
E．继续观察
正确答案:9．B；10．B
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．阴道检查
B．硫酸镁抑制宫缩
C．剖宫产术
D．缩宫素静脉滴注
E．期待疗法
答案 A B C D E 11．患者，女，36岁，GPn，妊娠36周。因阴道流血200ml入院。检查：估计胎儿重2500g，臀位，胎心率136次／分，宫缩持续30s，间歇4～5min。B型超声检查提示为中央性前置胎盘。应采取的治疗措施为
答案 A B C D E 12．初产妇，25岁，妊娠40周，B型超声检查提示为低置胎盘。临产12h，官口扩张3cm，已4h无进展，阴道少量流血，估计胎儿重3200g，胎头先露，已衔接。正确的处理措施为
正确答案:11.C,12.A
（13-14题共用备选答案）
A．停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+)
B．停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵子宫口，HCG(+)
C．停经后阴道出血持续不止，下腹痛渐减轻。妇科检查子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在官腔内，HCG(±)
D．停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HcG(-)
E．经后胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔内尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭，HCG(-)
答案 A B C D E 13．不全流产是指
答案 A B C D E 14．完全流产是指
正确答案:13.C,14.D
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