妊娠滋养细胞疾病患者的护理
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．张女士，停经90天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛，腹部检查发现子宫底达脐部，未能触及胎体，B超显示子宫腔内为落雪状图案。应考虑
A．葡萄胎
B．羊水过多
C．子宫肌瘤
D．子宫肉瘤
E．先兆流产
正确答案:A
2．葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌共有的临床表现是
A．妊高征
B．阴道流血
C．腹痛
D．子宫增大
E．咯血
正确答案:B
3．侵蚀性葡萄胎患者的处理原则为
A．进行放疗
B．核素治疗
C．子宫切除
D．以化疗为主
E．子宫及附件切除
正确答案:D
4．绒毛膜癌治愈，随访观察年限为
A．1年
B．2年
C．3年
D．4年
E．5年
正确答案:E
5．抗癌药物疗效最佳的肿瘤是
A．绒癌
B．卵巢癌
C．外阴癌
D．宫体癌
E．子宫颈癌
正确答案:A
二、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-9题共用题干）
34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。
6．首选的辅助检查是
A．血β-HCC
B．X线检查
C．B超检查
D．盆腔检查
E．诊刮
7．若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为
A．子宫内膜癌
B．绒癌
C．持续性葡萄胎
D．侵蚀性葡萄胎
E．胎盘部位滋养细胞肿瘤
8．若血p-HCG>100kU/L，应采取
A．进一步明确诊断
B．立即手术
C．X线胸片
D．连续测定血p-HCG随访
E．立即化疗
9．若连续测量血B．HCG先有下降，而后持续在异常水平，应采取
A．直接化疗
B．直接手术治疗
C．预防性化疗
D．继续随访
E．为明确诊断刮宫
正确答案:6．D；7．D；8．E；9．C
（10-11题共用题干）
27岁女性，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则的阴道流血，近2个月来咳痰、吐血，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍有增大，附件（－），胸片中两肺下叶有多个球形阴影。
10．最有可能的诊断是
A．绒癌肺转移
B．异位妊娠合并肺结核
C．胎盘残留合并肺结核
D．不全流产合并肺结核
E．侵蚀性葡萄胎肺转移
11．为进一步明确诊断，首选的辅助检查是
A．诊刮
B．B超
C．血p-HCC
D．胸片常规检查
E．痰液查找结核杆菌
正确答案:10．A；11．C
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