1．麦角新碱用于产后子宫出血的机制是

　　A．收缩局部血管，促使血小板聚集

　　B．使子宫平滑肌强直性收缩

　　C．使子宫平滑肌节律性收缩

　　D．增强PGE或PGF的作用

　　E．促进凝血因子生成

 

　　正确答案:B解题思路：麦角新碱兴奋子宫作用强而迅速，稍大剂量易致强直性收缩，对宫体和宫颈的兴奋作用无明显差别。妊娠子宫较敏感，临产前或新产后最敏感，不用于催产和引产，只适用于产后止血和子宫复原。

 

　　2．以下描述香豆素类药物的抗凝血作用特点正确的是

　　A．仅在体内有效

　　B．仅在体外有效

　　C．体内、体外均有强大的抗凝作用

　　D．口服无效

　　E．必须同时服用维生素K才有效

 

　　正确答案:A解题思路：香豆素类药物的抗凝血作用特点是抗凝血作用快、强，体内、外均有抗凝作用。

 

　　3．属于阿托品禁忌证的是

　　A．胆绞痛

　　B．窦性心动过缓

　　C．青光眼

　　D．中毒性休克

　　E．虹膜睫状体炎

 

　　正确答案:C解题思路：阿托品阻断瞳孔括约肌M受体，导致瞳孔扩大、眼压升高，禁用于青光眼。

 

　　4．阿托品不能缓解的痉挛是

　　A．胆道平滑肌痉挛

　　B．胃肠道平滑肌痉挛

　　C．血管平滑肌痉挛

　　D．输尿管平滑肌痉挛

　　E．膀胱括约肌痉挛

 

　　正确答案:C解题思路：阿托品能松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显。

 

　　5．扁桃体手术前用阿托品的主要原因是

　　A．松弛平滑肌

　　B．解除局部肌肉痉挛疼痛

　　C．抗感染性休克

　　D．减少腺体分泌

　　E．预防感染

 

　　正确答案:D解题思路：阿托品属于M受体阻断药，能抑制腺体分泌，对涎腺和汗腺最敏感。术前用阿托品主要是为了减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。

 

　　二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（6-8题共用备选答案）

　　A．耐受性

　　B．抗药性

　　C．躯体依赖性

　　D．精神依赖性

　　E．其他依赖性

　　6．病原体或肿瘤细胞通过变异对药物的敏感性降低称为

　　7．连续用药过程中，药物效应逐渐减弱称为

　　8．连续用药造成身体的适应状态，一旦中断用药，出现强烈的戒断综合征，如出汗、嗜睡、躯体疼痛等症状，称为

 

　　正确答案:6.B,7.A,8.C解题思路：病原体或肿瘤细胞通过变异对药物的敏感性降低称为抗药性。连续用药过程中，药物药效逐渐减弱称为耐受性。连续用药造成身体的适应状态，一旦中断用药，出现强烈的戒断综合征，如出汗、嗜睡、躯体疼痛等症状，称为躯体依赖性。

 

　　（9-12题共用备选答案）

　　A．毛果芸香碱

　　B．阿托品

　　C．新斯的明

　　D．碘解磷定

　　E．有机磷酸酯类

　　9．过量产生胆碱能危象的是

　　10．缩瞳、降眼压、调节痉挛的是

　　11．扩瞳、升高眼压、调节麻痹的是

　　12．可恢复胆碱酯酶活性的是

 

　　正确答案:9.C,10.A,11.B,12.D解题思路：服用新斯的明过量时，可使终板处有过多的ACh堆积，导致持久去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状加重，称为"胆碱能危象"，毛果芸香碱因兴奋M受体，产生缩瞳、降眼压、调节痉挛的作用；阿托品因阻断M受体，而产生扩瞳、升眼压、调节麻痹作用；碘解磷定进入体内与磷酰化的胆碱酯酶结合，生成无毒的磷酰化解磷定，而使胆碱酯酶活性恢复。