一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.下列不属于麻黄碱的药理作用的是
A.松弛支气管平滑肌
B.收缩血管平滑肌
C.收缩肠平滑肌
D.激动β受体
E.激动α受体
正确答案:C解题思路:麻黄碱作用特点:①激动α和β受体(β2受体作用弱),促递质NA释放;②兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌作用较肾上腺素弱;③作用强的是兴奋中枢;④快速耐受性。
2.有关氨苄西林和阿莫西林比较的说法正确的是
A.氨苄西林的抗菌谱较窄
B.稳定性有明显差别
C.阿莫西林抗酶作用较强
D.口服吸收有差别
E.氨苄西林的血浆半衰期明显延长
正确答案:D解题思路:阿莫西林吸收较氨苄西林更迅速完全。
3.有关抗肠虫药的注意事项中不正确的是
A.应空腹或半空腹服药
B.必须同服导泻药方可产生疗效
C.如需第二个疗程,至少要间隔1~2周
D.服药期间不宜饮酒
E.服药期间不宜进食过多脂肪性物质
正确答案:B解题思路:阿苯达唑抑制虫体对葡萄糖的吸收,致使虫体因能量耗竭而逐渐死亡。
4.下列各器官组织中的M受体对阿托品最先敏感者为
A.心脏
B.中枢
C.眼睛
D.腺体
E.胃肠平滑肌
正确答案:D解题思路:阿托品对各器官阻断作用的敏感性不同,最敏感组织有涎腺、汗腺、支气管,脏器平滑肌和心脏,对胃酸分泌的影响较小。
5.阿司咪唑与红霉素合用可诱发心脏毒性的原因是
A.阿司咪唑使红霉素消除减慢而潴留
B.两者竞争蛋白结合,阿司咪唑血浓度升高
C.两者竞争排泄而致血药浓度升高
D.红霉素干扰阿司咪唑正常代谢
E.两者的主要作用部位均在心脏
正确答案:D解题思路:阿司咪唑高浓度可阻滞心肌细胞钾通道,表现为Q-T间期延长,诱发尖端扭转型室性心律失常,该药在肝转化成活性代谢产物,红霉素为药酶抑制药,红霉素干扰阿司米唑正常代谢,两药合用,诱发严重的心律失常。
二、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(6-10题共用备选答案)
A.抗菌增效剂
B.对铜绿假单胞菌抗菌性能良好的药物
C.对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类
D.口服难吸收,用于肠道感染的药物
E.可治疗支原体肺炎的药物
6.甲氧苄啶
7.呋喃唑酮
8.诺氟沙星
9.萘啶酸
10.四环素
正确答案:6.A,7.D,8.B,9.C,10.E解题思路:1.甲氧苄啶抗菌谱与磺胺药相似,通过抑制病原体二氢叶酸还原酶干扰四氢叶酸合成而影响DNA合成。与磺胺药合用使叶酸代谢受双重阻断作用,故有协同作用,又称抗菌增效剂。
2.呋喃唑酮口服不易吸收,肠道浓度高,适于治疗肠道感染和溃疡病。
3.诺氟沙星属氟喹诺酮类,抗菌谱广,尤其对革兰阴性杆菌,包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作用。
4.萘啶酸属第一代喹诺酮类,对铜绿假单胞菌无效。
5.四环素抗菌谱广,对G菌、G菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫都有效。
(11-15题共用备选答案)
A.氨甲苯酸
B.卡巴克络(安络血)
C.鱼精蛋白
D.维生素B6
E.维生素K
11.肝素过量引起自发性出血的解救药
12.香豆素类药物过量引起的出血解救药
13.链激酶引起的严重出血解救药是
14.新生儿出血的治疗应选用
15.子宫、前列腺手术引起的纤溶亢进性出血,止血应选用
正确答案:11.C,12.E,13.A,14.E,15.A解题思路:1.使用肝素过量引起自发性出血,严重出血的特效解救药是鱼精蛋白,鱼精蛋白为强碱性物质,带有正电荷,与肝素结合成稳定复合物而使肝素失效。
2.香豆素类药物过量引起自发性出血,应立即停药十大量维生素K对抗。
3.链激酶激活纤溶酶,促进纤维蛋白溶解,也称血栓溶解药,严重出血可用抗纤维蛋白溶解药氨甲苯酸对抗。
4.早产儿、新生儿肝维生素K合成不足引起新生儿出血,可用维生素K治疗。
5.氨甲苯酸、氨甲环酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合,阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。临床主要用于纤溶亢进所致的出血,如子宫、前列腺手术引起的纤溶亢进性出血。