一、A型题
1．答案：C
解析：疾病是指机体在一定病因的损害作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
2．答案：C
解析：根据对死亡的最新认识，死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止，并不意味各器官组织均同时死亡。枕骨大孔以上全脑死亡称脑死亡，为人的实质性死亡。
3．答案：A
解析：低容量性低钠血症的特点是失钠多于失水，血清Na+浓度低予130mmol/L，血浆渗透压低于280mOsm/L，伴有细胞外液量减少。机制有(1)经肾丢失钠水；(2)经肾外丢失钠水：经消化道丢失如呕吐、腹泻等；液体积聚于第三间隙；经皮肤丢失。
4．答案：E
解析：发热时体温升高可引起明显的耗氧增加和糖原、脂肪的分解，分解代谢的旺盛引起组织的明显消耗，肌肉消瘦与负氮平衡；维生素特别是水溶性维生素的消耗明显增大。
5．答案：E
解析：凡能刺激机体产生致热性细胞因子的物质都称为发热激活物；发热是由体温调节中枢定点上移引起的体温升高，可分为三个时相：体温上升期、高温持续期、体温下降期；多数发热性疾病都是由病原微生物及其产物引起的。不是临床上常见的疾病。
6．答案：A
解析：应激是指机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身反应。
7．答案：C
解析：正常人血清钾浓度为：3.5～5.5mmol/L。
8．答案：D
解析：由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压，在血浆蛋白中，白蛋白分子量小，其分子数量远多于球蛋白，故血浆胶体渗透压的75％～80％来自白蛋白。
9．答案：D
解析：呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。常见原因有CO2呼出减少[呼吸神经、肌肉功能障碍，胸廓异常，广泛性肺疾病(如COPD、严重肺间质纤维化等)、气道阻塞等]、CO2吸入过多(通风不良)。肺泡弥散障碍可引起PO2减低，不会引起PCO2升高。
10．答案：A
解析：代谢性酸中毒包括：腹泻、高钾血症、发热、休克；但不包括呕吐、腹痛、低钾血症、风寒感冒。
11．答案：D
解析：由于呼吸性酸中毒是由呼吸障碍引起，故呼吸代偿难以发挥。肾脏代偿是慢性呼吸性酸中毒的主要代偿措施，可发挥产NH3↑、排H+↑和重吸收NaHCO3↑的功能。
12．答案：A
解析：低容量性高钠血症的特点是：失水多于失钠；血清钠离子浓度高于150mmol/L；血浆渗透压高于310mOsm/L；细胞内、外液量均减少。
13．答案：E
解析：电解质代谢紊乱包括：钠、钾、镁、钙、磷的代谢障碍。
14．答案：B
解析：正常成人血清钙：2.25～2.75mmol/L；正常婴儿血浆镁：1.3～2.3mmol/L；血清钾浓度：3.5～5.5mmol/L；血清钠浓度：130～150mmol/L。
15．答案：B
解析：对酸碱平衡起调节作用的四个方面为：血液、肺、肾、组织细胞。
16．答案：B
解析：该患者血气变化特点为pH↑、PaCO2↑，[HCO3-]↑。PH小于7.35，提示发生酸中毒。该患者为慢阻肺，存在肺通气不足，CO2潴留，易导致呼吸性酸中毒，表现为PaCO2、[HCO3-]都增高。
17．答案：E
解析：休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。
18．答案：D
解析：清除异物和坏死组织是急性期蛋白的功能。
19．答案：E
解析：内、外源性凝血系统的互相密切联系，对启动并维持凝血过程具有重要作用。
20．答案：A
解析：引起DIC的原因很多，最常见的是感染性疾病，其中包括细菌、病毒等感染和败血症等。
21．答案：E
解析：弥漫性血管内凝血(DIC)是在某些致病因子的作用下，凝血因子和血小板被激活而引起的以凝血功能异常为主要特征的病理过程。在DIC过程中相继出现大量微血栓、凝血物质大量消耗、纤维蛋白溶解亢进，在临床上患者可出现出血、溶血等表现。
22．答案：A
解析：过热又称非调节性体温升高，是由于体温调节障碍(体温调节中枢受损)，或散热障碍(皮肤鱼鳞病和环境高温所致的中暑等)及产热器官功能异常(甲状腺功能亢进)等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，此时，调定点未发生改变，是被动性体温升高。
23．答案：A
解析：内毒素是G-细菌细胞壁的结构成分，在菌体破解后才能释放出来的毒性脂多糖。
24．答案：B
解析：GAS可分为三个时期：警觉期、抵抗期、衰竭期。抵抗期中，以交感-肾上腺髓质兴奋为主的反应逐渐消退。GAS体现了应激反应的全身性和非特异性。
25．答案：B
解析：休克是一种危重的全身性的病理过程，是多种原因引起的微循环障碍，重要脏器灌流障碍，细胞与器官功能代谢障碍。
26．答案：C
解析：典型的DIC病程可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段。即早期因凝血过程激活，血液凝固性增强，进一步则因凝血物质大量消耗和继发性纤溶亢进，血液凝固性降低。
27．答案：D
解析：低血容量性休克是按休克发生的始动环节分类的。
28．答案：C
解析：真毛细血管网关闭是休克一期微循环的改变。
29．答案：B
解析：MODS是指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官系统功能障碍。
30．答案：B
解析：多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体在经受严重打击(如严重创伤、感染、休克等)后，发生两个或两个以上器官功能障碍，神志功能衰竭的综合征。其病因繁多，其中感染占50％、休克占35％。
1．答案：C
解析：疾病是指机体在一定病因的损害作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
2．答案：C
解析：根据对死亡的最新认识，死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止，并不意味各器官组织均同时死亡。枕骨大孔以上全脑死亡称脑死亡，为人的实质性死亡。
3．答案：A
解析：低容量性低钠血症的特点是失钠多于失水，血清Na+浓度低予130mmol/L，血浆渗透压低于280mOsm/L，伴有细胞外液量减少。机制有(1)经肾丢失钠水；(2)经肾外丢失钠水：经消化道丢失如呕吐、腹泻等；液体积聚于第三间隙；经皮肤丢失。
4．答案：E
解析：发热时体温升高可引起明显的耗氧增加和糖原、脂肪的分解，分解代谢的旺盛引起组织的明显消耗，肌肉消瘦与负氮平衡；维生素特别是水溶性维生素的消耗明显增大。
5．答案：E
解析：凡能刺激机体产生致热性细胞因子的物质都称为发热激活物；发热是由体温调节中枢定点上移引起的体温升高，可分为三个时相：体温上升期、高温持续期、体温下降期；多数发热性疾病都是由病原微生物及其产物引起的。不是临床上常见的疾病。
6．答案：A
解析：应激是指机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身反应。
7．答案：C
解析：正常人血清钾浓度为：3.5～5.5mmol/L。
8．答案：D
解析：由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压，在血浆蛋白中，白蛋白分子量小，其分子数量远多于球蛋白，故血浆胶体渗透压的75％～80％来自白蛋白。
9．答案：D
解析：呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。常见原因有CO2呼出减少[呼吸神经、肌肉功能障碍，胸廓异常，广泛性肺疾病(如COPD、严重肺间质纤维化等)、气道阻塞等]、CO2吸入过多(通风不良)。肺泡弥散障碍可引起PO2减低，不会引起PCO2升高。
10．答案：A
解析：代谢性酸中毒包括：腹泻、高钾血症、发热、休克；但不包括呕吐、腹痛、低钾血症、风寒感冒。
11．答案：D
解析：由于呼吸性酸中毒是由呼吸障碍引起，故呼吸代偿难以发挥。肾脏代偿是慢性呼吸性酸中毒的主要代偿措施，可发挥产NH3↑、排H+↑和重吸收NaHCO3↑的功能。
12．答案：A
解析：低容量性高钠血症的特点是：失水多于失钠；血清钠离子浓度高于150mmol/L；血浆渗透压高于310mOsm/L；细胞内、外液量均减少。
13．答案：E
解析：电解质代谢紊乱包括：钠、钾、镁、钙、磷的代谢障碍。
14．答案：B
解析：正常成人血清钙：2.25～2.75mmol/L；正常婴儿血浆镁：1.3～2.3mmol/L；血清钾浓度：3.5～5.5mmol/L；血清钠浓度：130～150mmol/L。
15．答案：B
解析：对酸碱平衡起调节作用的四个方面为：血液、肺、肾、组织细胞。
16．答案：B
解析：该患者血气变化特点为pH↑、PaCO2↑，[HCO3-]↑。PH小于7.35，提示发生酸中毒。该患者为慢阻肺，存在肺通气不足，CO2潴留，易导致呼吸性酸中毒，表现为PaCO2、[HCO3-]都增高。
17．答案：E
解析：休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。
18．答案：D
解析：清除异物和坏死组织是急性期蛋白的功能。
19．答案：E
解析：内、外源性凝血系统的互相密切联系，对启动并维持凝血过程具有重要作用。
20．答案：A
解析：引起DIC的原因很多，最常见的是感染性疾病，其中包括细菌、病毒等感染和败血症等。
21．答案：E
解析：弥漫性血管内凝血(DIC)是在某些致病因子的作用下，凝血因子和血小板被激活而引起的以凝血功能异常为主要特征的病理过程。在DIC过程中相继出现大量微血栓、凝血物质大量消耗、纤维蛋白溶解亢进，在临床上患者可出现出血、溶血等表现。
22．答案：A
解析：过热又称非调节性体温升高，是由于体温调节障碍(体温调节中枢受损)，或散热障碍(皮肤鱼鳞病和环境高温所致的中暑等)及产热器官功能异常(甲状腺功能亢进)等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，此时，调定点未发生改变，是被动性体温升高。
23．答案：A
解析：内毒素是G-细菌细胞壁的结构成分，在菌体破解后才能释放出来的毒性脂多糖。
24．答案：B
解析：GAS可分为三个时期：警觉期、抵抗期、衰竭期。抵抗期中，以交感-肾上腺髓质兴奋为主的反应逐渐消退。GAS体现了应激反应的全身性和非特异性。
25．答案：B
解析：休克是一种危重的全身性的病理过程，是多种原因引起的微循环障碍，重要脏器灌流障碍，细胞与器官功能代谢障碍。
26．答案：C
解析：典型的DIC病程可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段。即早期因凝血过程激活，血液凝固性增强，进一步则因凝血物质大量消耗和继发性纤溶亢进，血液凝固性降低。
27．答案：D
解析：低血容量性休克是按休克发生的始动环节分类的。
28．答案：C
解析：真毛细血管网关闭是休克一期微循环的改变。
29．答案：B
解析：MODS是指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官系统功能障碍。
30．答案：B
解析：多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体在经受严重打击(如严重创伤、感染、休克等)后，发生两个或两个以上器官功能障碍，神志功能衰竭的综合征。其病因繁多，其中感染占50％、休克占35％。
