药理学(A2型题1)
一、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.女,47岁,患有Graves病行放射治疗半年,出现乏力、怕冷、记忆力减退;呈特殊面容,眼睑浮肿,毛发稀疏而干脆、声音嘶哑,食欲不振,T水平明显下降。应选用的药物是
A.卡比马唑
B.泼尼松龙
C.胰岛素
D.甲状腺素
E.地塞米松
正确答案:D 解题思路:题干中症状均为甲状腺功能减退,应给予患者甲状腺激素治疗,因此答案为D。
2.男性患者75岁,因患睾丸癌接受系列治疗,近期出现消化道反应,骨髓抑制,脱发现象,最可能由哪种药物引起
A.顺铂
B.昂丹司琼
C.甲氧氯普胺
D.美司钠
E.重组人干扰素α-2b
正确答案:A 解题思路:顺铂主要作用部位在DNA的嘌呤和嘧啶碱基,为广谱抗肿瘤药,但尤为适用于前列腺癌、睾丸癌及卵巢癌,消化道反应、骨髓抑制、脱发、耳毒性、肾毒性为该药常见副作用,因此答案为A。
3.患者女性,50岁,视力模糊、头痛,颅内压升高并出现癫痫症状,经询问得知曾食用过米猪肉,现初步诊断为脑囊虫病,首选药物是
A.阿苯达唑
B.喹诺酮
C.氯喹
D.吡喹酮
E.噻嘧啶
正确答案:A 解题思路:阿苯达唑作为广谱抗寄生虫药,对于脑囊虫病也具有很好的疗效。
4.男性患者,12岁,突发窦性心动过速,心搏微弱,心尖区收缩期明显吹风样杂音,实验室检查有链球菌感染,诊断为急性风湿热,除青霉素控制感染外还应选用哪种药物
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.保泰松
E.吲哚美辛
正确答案:A 解题思路:阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。所以要在用青霉素控制链球菌感染的同时,使用阿司匹林。因此答案为A。
5.患者女性,49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后,患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼,舞蹈样动作等,诊断为药物引起的迟发性运动障碍,请问合理的处理措施是
A.加多巴胺
B.加左旋多巴
C.停氯丙嗪,换药
D.减量,用安坦
E.加大氯丙嗪的剂量
正确答案:C 解题思路:迟发性运动障碍(TD)为长期使用抗精神病药物引起的一种慢性不自主、无规律、无目的运动。有学者认为TD与脑内多巴胺功能活动增强有关,除长期服用抗精神病药物引起外,其他如抗抑郁剂、抗帕金森药,抗癫痫、抗组胺药均可引起。正确的处理方式为立即停药。因此答案为C。