一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．高血压合并冠心病时应首选哪-类药物 

A．血管紧张素转化酶抑制剂

B．血管扩张剂

C．中枢降压药

D．β受体阻滞剂

E．α受体阻滞剂 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：高血压合并冠心病心功能不全者，选用钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂，此类药既可降压，又可改善心功能。长期应用可持续逆转高血压造成的左室肥厚，而后者是导致心衰，心肌缺血，严重心律失常，甚至猝死的高危因素，所以答案为A。 

 

2．雷尼替丁治疗消化性溃疡病的机制是 

A．中和胃酸，减少对溃疡面的刺激

B．抑制中枢的兴奋作用

C．抑制H-K-ATP酶活性

D．抗胆碱能神经

E．阻断胃壁细胞的H2受体 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：雷尼替丁选择性的阻断H受体，能有效地抑制组胺、五肽促胃液素及食物刺激后引起的胃酸分泌，所以答案为E。 

 

3．关于降压药联合应用的说法，错误的是 

A．治疗作用协同

B．提高患者顺应性

C．不良作用相互抵消或减少

D．由于高血压的发病机制多样化，联合用药可从不同环节同时发挥治疗效果

E．随机配伍，轮流使用 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：降压药联合应用可提高患者顺应性，不良作用相互抵消或减少，治疗作用协同，由于高血压的发病机制多样化，联合用药可从不同环节同时发挥治疗效果；应根据具体患者的病情、生理病理情况等因素，选择不同的联合用药方案，不能随机配伍，轮流使用，所以答案为E。 

 

4．下列H受体阻断作用最长的药物是 

A．异丙嗪

B．苯海拉明

C．阿司咪唑

D．特非那定

E．扑尔敏 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：阿司咪唑在体内可代谢成为去甲基阿司咪唑，使作用维持时间延长至大于24小时，所以答案为C。 

 

5．阿司匹林的抗凝（或抑制血小板聚集）机制是 

A．激活凝血酶Ⅲ

B．参与合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C．影响肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

D．抑制环加氧酶

E．激活纤溶酶 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：阿司匹林是通过抑制环加氧酶的合成而抑制血小板的聚集（抗凝），所以答案为D。