药理学(A1型题3)
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.主要降低甘油三酯及极低密度脂蛋白的药物是
A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.非诺贝特
D.考来烯胺
E.阿托伐他汀
正确答案:C 解题思路:非诺贝特属于苯氧乙酸类药物,其作用是减少肝脏合成VLDL,主要降低甘油三酯及极低密度脂蛋白,并可降低TC与LDL水平,增加LDL从肝脏的消除,促进HDL在肝内的合成,所以答案为C。
2.强心甙中毒引起窦性心动过缓或房室传导阻滞时,除停止用强心苷及排钾药外,最好选用
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.钙盐
正确答案:A 解题思路:阿托品和异丙肾上腺素均可用于心动过缓和房室传导阻滞的治疗,但强心苷中毒引起的上述症状宜用阿托品解救,因为异丙肾上腺素在强心苷中毒时,易诱发室性心律失常,所以答案为A。
3.不属于阿司匹林禁忌证的是
A.支气管哮喘
B.维生素K缺乏者
C.冠心病
D.低凝血酶原血症
E.十二指肠溃疡
正确答案:C 解题思路:阿司匹林能引起胃肠道反应及过敏反应,过敏反应中以哮喘常见,其次为皮疹、荨麻疹、剥脱性皮炎;治疗风湿病时,可发生慢性水杨酸盐中毒等,所以对水杨酸过敏,有"ASA"三联症、胃肠道出血、溃疡病、血友病、维生素K缺乏者、先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症患者、支气管哮喘、低凝血酶原血症、十二指肠溃疡及新生儿、孕妇等禁用,而阿司匹林有治疗脑动脉硬化、冠心病、心肌梗死的治疗和二级预防,所以答案为C。
4.阿司匹林的解热镇痛机制是
A.对抗cAMP直接引起的发热
B.抑制外周前列腺素合成
C.直接调节体温中枢
D.促进前列腺素的合成
E.抑制中枢前列腺素的合成
正确答案:E 解题思路:阿司匹林的解热镇痛机制主要是抑制环氧合酶,抑制中枢前列腺素生物合成;阿司匹林有两种主要的乙酰化性质,即通过与赖氨酸反应使血浆蛋白乙酰化及对PG环氧合酶不可逆性乙酰化,所以答案为E。
5.阿司匹林可用于
A.头痛
B.牙痛
C.痛经
D.胆绞痛
E.感冒发热
正确答案:D 解题思路:阿司匹林可用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及感冒发热,所以答案为D。