大环内脂类、林可霉素类及其他抗生素
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．可引起肝脏损伤的抗生素是( )
A．罗红霉素
B．交沙霉素
C．林可霉素
D．麦迪霉素
E．无味红霉素
正确答案:E
2．红霉素在何种组织中的浓度最高( )
A．胆汁
B．骨髓
C．肾脏
D．脑脊液
E．前列腺
正确答案:A
3．关于阿奇霉素的药动学特点，错误的是( )
A．口服吸收快
B．可通过血脑屏障
C．主要在肝脏代谢，经胆排泄
D．半衰期长
E．合用氢氧化铝可降低其血药峰浓度
正确答案:B
4．关于万古霉素的描述，错误的是( )
A．缓慢静脉滴注给药
B．与其他抗生素间无交叉耐药性
C．作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成
D．可引起伪膜性肠炎
E．可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染
正确答案:D
5．大环内酯类的抗菌作用机制是( )
A．与核蛋白30S亚基结合，阻止氨基酰-tRNA进入A位
B．与核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶
C．能选择性地与G菌胞浆膜中的磷脂结合，增加细菌胞浆膜通透性
D．与核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽作用和抑制mRNA位移
E．与核蛋白体30S亚基结合，抑制70S亚基始动复合物形成
正确答案:D
二、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
6．克林霉素的抗菌特点是( )
A．抑制细菌蛋白质合成
B．对各类厌氧菌有强大杀菌作用
C．与其他抗生素之间无交叉耐药性
D．对多种耐药菌株无效
E．治疗G球菌感染效果良好
正确答案:ABE
7．细菌对大环内酯类抗生素产生耐药的机制是( )
A．产生甲基酶形成物而改变了抗生素作用的靶位
B．细菌缺少自溶酶
C．产生高分子量PBPs与抗生素亲和力降低
D．细菌的细胞壁或外膜通透性改变
E．细菌产生酯酶水解、失活药物
正确答案:ADE
8．肝功能不正常病人应避免使用( )
A．红霉素
B．麦迪霉素
C．无味红霉素
D．万古霉素
E．交沙霉素
正确答案:AC
9．红霉素首选用于( )
A．白喉带菌者
B．支原体肺炎
C．沙眼衣原体感染
D．军团菌病
E．弯曲杆菌所致败血症
正确答案:ABCDE
10．大环内酯类药物的特点是( )
A．在碱性环境中抗菌作用增强
B．容易通过血脑屏障
C．对革兰阳性菌作用强
D．易产生耐药性
E．主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环
正确答案:ACDE
