2014年重症医学主治医师考试基础知识-综合练习题(A1型题1)

发布时间:2014-05-15 共1页

  一、A1题型
 
  1.为了很快达到稳态血药浓度,可采取的给药方法是
  A.药物恒速静脉滴注
  B.一个半衰期口服给药一次时,首剂加倍
  C.一个半衰期口服给药一次时,首剂用1.44倍的剂量
  D.每5个半衰期给药一次
  E.每5个半衰期增加给药一次
 
  正确答案:B解题思路:首剂采用1.44倍的常用剂量是静脉给药方式的负荷剂量,有利于快速达到稳态血药浓度。口服给药的负荷剂量是常规剂量加倍。
 
  2.关于宿主免疫性的叙述,不正确的是
  A.非特异性免疫作用范围较广,应答迅速,但无特异性,个体出生时不存在
  B.屏障结构包括皮肤和黏膜、血脑屏障、胎盘屏障等
  C.正常组织和体液中存在补体、溶菌酶、防御素等多种抗菌物质,常配合其他杀菌因素而发挥作用
  D.细胞免疫的相应细胞为细胞毒性T细胞和CD4+Th1细胞。在抗感染免疫,尤其是抗细胞内寄生菌、病毒和真菌感染中发挥重要作用
  E.抗体通过抑制致病菌黏附、调理吞噬作用,中和外毒素、抗体和补体的联合溶菌作用,抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用等而发挥抗感染效应
 
  正确答案:A解题思路:非特异性免疫个体出生时即存在。
 
  3.某患者因心律失常,长期使用普萘洛尔治疗,其停药时要缓慢停药的原因是
  A.快速停药可发生停跳反应
  B.快速停药可发生过敏反应
  C.快速停药可发生毒性反应
  D.药物的副作用
  E.药物的不良反应
 
  正确答案:A解题思路:长期使用β受体阻滞剂时如突然停药,可引起原来病情加重,其机制与受体上调有关。
 
  4.关于发病机制的重要调节激素,描述不正确的是
  A.抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等
  B.阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放,而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放
  C.心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用,可降低循环容量
  D.前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制
  E.血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流,提高外周血管阻力
 
  正确答案:E解题思路:血管活性肠肽(VIP)为主要分布于脑、心、胃肠道和骨骼肌等处的神经递质,有舒张血管、增加心脏和脑血流、降低外周血管阻力的作用。
 
  5.致病力与凝固酶有关的是
  A.肺炎球菌
  B.金黄色葡萄球菌
  C.克雷伯杆菌
  D.衣原体
  E.病毒
 
  正确答案:B解题思路:致病性葡萄球菌能产生血浆凝固酶,凝固酶和葡萄球菌的毒力关系密切。凝固酶阳性菌株进入机体后,使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面,阻碍体内吞噬细胞的吞噬,即使被吞噬后,也不易被杀死。同时,凝固酶集聚在菌体四周,亦能保护病菌不受血清中杀菌物质的作用。葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓,与凝固酶的生成有关。
 

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