A3/A4型题
（1-2题共用题干）
患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。化验：pH7.250,PaO45mmHg，PaCO55mmHg。
1．下列急救措施中错误的是
A．注射抗蛇毒血清
B．伤口清创
C．呼吸支持治疗
D．血浆置换
E．血液滤过
2．如果患者进行血液净化治疗，所用的置换液是
A．血浆
B．乳酸盐
C．活性炭
D．柠檬酸盐
E．碳酸氢盐
 
 
 
正确答案:1．E；2．A　解题思路：1.题干信息提示本例蛇咬伤有神经毒性表现，属生物毒性物质中毒，血液净化治疗是解毒的重要措施，生物毒清除需选择血浆置换，血液滤过无效。答案A、B、C均是蛇咬伤的急救治疗措施。
2.血浆置换所用的置换液是血浆和白蛋白。