一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
患者,男,56岁,患口干症3年,多个牙齿龋坏,治疗后医生推荐使用含氟凝胶预防龋齿。
1.含氟凝胶的优点是
A.价格便宜
B.适宜作为口腔公共卫生措施
C.可以每周用1次
D.可以一次处理全口牙
E.安全性高
2.含氟凝胶使用的注意事项是
A.不用清洁牙面
B.不用隔湿和吹干
C.用后半小时内不漱口进食
D.不用泡沫塑料托盘
E.女性不宜使用
3.含氟凝胶应用时约在口内保留
A.2分钟
B.4分钟
C.6分钟
D.8分钟
E.10分钟
正确答案:1.D;2.C;3.B解题思路:因为含氟凝胶放置于托盘上使用,因此可以同时处理全口牙,比传统涂氟方法容易,花费时间少。所以,正确答案是D。
(4-7题共用题干)
患者,女,9岁,上前牙外伤6小时。口内检查,左上中切牙唇侧切1/3缺失,腭侧缺损至龈下约2mm,可探及约0.5mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示,未见根折影,根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整,有叩痛。
4.此患者的左上中切牙的临床诊断是
A.冠折
B.简单冠根折
C.根折
D.复杂冠折
E.复杂冠根折
5.此患牙最佳治疗方式是
A.根管治疗术
B.根尖诱导成形术
C.活髓切断术
D.间接盖髓术
E.直接盖髓术
6.1个月后复查,左上中切牙叩(+),X线见根周膜影像不清,根外壁近根尖区有虫蚀状缺损,此时该做何种治疗
A.根管治疗术
B.根尖诱导成形术
C.活髓切断术
D.间接盖髓术
E.直接盖髓术
7.3年后,患者因上前牙变色就诊,查见右上中切牙色暗,X线见根尖发育完成。此时该做何种治疗
A.根管治疗术
B.根尖诱导成形术
C.活髓切断术
D.间接盖髓术
E.直接盖髓术
正确答案:4.E;5.C;6.B;7.A解题思路:4.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,左上中切牙唇侧切1/3缺失,腭侧缺损至龈下约2mm,且探及穿髓点,说明牙齿的釉质、牙本质和牙骨质同时受损,且髓腔暴露,故第1道题正确的选择为E。根据题干信息,患牙根尖孔未闭合,髓腔暴露6小时,应行活髓切断术,使患牙根尖孔继续发育,故第2道题应选答案C。1个月后复查,左上中切牙叩(+),X线见根周膜影像不清,根外壁近根尖区有虫蚀状缺损,提示患牙牙根有炎症性吸收,应马上去除牙髓控制炎症,由于根尖孔未闭合,故第3道题选择答案B。3年后,患者因上前牙变色就诊,查见右上中切牙色暗,推断右上中切牙外伤导致其牙髓变性,X线见根尖发育完成,因此根管治疗是最佳选择,故第4道题应选答案A。