一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．下列各项中，哪一项不是深龋治疗的并发症 

A．充填后咬合痛

B．意外穿髓

C．充填体折断

D．髓腔壁穿孔

E．继发龋 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：髓腔壁穿孔是根管治疗的并发症之一。 

 

2．患者，男，25岁，因上前牙有黄黑斑块要求治疗。检查：双侧上前牙唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，探（-），叩（-），无松动，冷测反应正常，诉当地乡亲中亦有相似情况。最可能的诊断是 

A．浅龋

B．四环素牙

C．静止龋

D．釉质发育不全

E．氟牙症 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：题干的信息：患者上前牙唇面有黄褐色斑块，表面光滑，质硬，探诊、叩诊及冷测反应均正常，当地居住者也有相似情况，很可能是高氟区，氟牙症中有关临床表现符合上述特点，因此正确答案选择应为E。 

 

3．患者，男，25岁，因上前牙有黄黑斑块要求治疗。检查：双侧上前牙唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，探(-)，叩(-)，无松动，冷测反应正常，诉当地乡亲中亦有相似情况。最可能的诊断是 

A．浅龋

B．四环素牙

C．静止龋

D．釉质发育不全

E．氟牙症 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：题干的信息：患者上前牙唇面有黄褐色斑块，表面光滑，质硬，探诊、叩诊及冷测反应均正常，当地居住者也有相似情况，很可能是高氟区，氟牙症中有关临床表现符合上述特点，因此正确答案选择应为E。 

 

4．以下关于邻嵌体邻面片切洞形的描述错误的是 

A．用于邻面缺损大而浅时

B．可在片切面内制备箱形固位

C．可在片切面内制备小肩台

D．用于邻面突度较大时

E．片切面颊舌边缘应达到自洁区 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：邻嵌体邻面预备有片切洞形和箱状洞形两种方式。片切洞形适用于患牙邻面缺损表浅、突度小、邻接不良的情况。而患牙邻面突度较大时片切洞形磨除牙体组织较多，适合使用箱状洞形。 

 

5．患者，男，69岁，诉左上后牙冷热刺激酸痛1个月，检查：14、15未见龋，牙槽骨吸收至根中1/3，根分叉暴露，探诊牙龈出血，叩(+)，松动Ⅱ度，冷刺激与对照牙比酸痛较持续。最可能的诊断是 

A．急性牙髓炎

B．慢性牙髓炎

C．逆行性牙髓炎

D．急性根尖周炎

E．慢性根尖周炎 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：逆行性牙髓炎的特点：患牙可表现为急性牙髓炎或慢性牙髓炎的症状，但均有长时间的牙周炎病史，有深牙周袋或较严重的根分叉病变，但无其他牙体硬组织疾病。 

 

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（6-9题共用题干） 

患者，女，14岁，突然出现左下牙咬物痛，无明显诱因自发肿痛1天，夜间加剧。检查：恒牙列，牙齿排列整齐，口腔卫生良好，左下5未见明显龋坏及缺损，叩(++)，Ⅰ度松动，对应根尖区黏膜肿胀，触痛明显。 

6．拟诊 

A．急性牙髓炎

B．急性根尖周炎

C．急性牙周脓肿

D．急性牙龈炎

E．急性颌骨骨髓炎 

7．最有可能引起疼痛的病因是 

A．隐匿龋

B．牙隐裂

C．颌骨囊肿急性感染

D．畸形中央尖

E．成釉细胞瘤合并感染 

8．最恰当的应急处理 

A．拔除左下5

B．静脉滴注广谱抗生素

C．左下5开髓封失活剂

D．左下5开髓引流，开放，根尖部牙龈切开排脓

E．左下5开髓通根，封药安抚治疗 

9．应急处理后最佳的后续治疗方案 

A．根尖诱导成形术后完成RCT

B．直接完成RCT

C．龈上洁治，龈下刮治

D．拔除患牙

E．继续口服抗生素 

 

 

 

正确答案:6．B；7．D；8．D；9．A　解题思路：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，该病例的临床症状和体征符合急性根尖周炎的临床表现特点，因此第1题的答案是B。考虑到患者年龄14岁，患牙未见明显龋坏和缺损，牙位为畸形中央尖的好发位置，所以其病因最有可能是畸形中央尖，因此第2题的答案是D。根据临床表现及体征检查，该病例应已经发展到黏膜下脓肿阶段，所以其应急处理应该是患牙开髓引流，开放2～3天，根尖部牙龈需切开排脓，因此第3题的答案是D。由于患者14岁，正处于生长发育期，左下5牙根一般在13～14岁才能完成发育，所以该患牙很有可能是根尖未发育完成，应行根尖诱导成形术诱导其根尖形成或形成根尖屏障后再完成永久性的RCT，因此第4题的答案是A。 

 

（10-13题共用题干） 

患者，女，14岁，突然出现左下后牙咬物痛，无明显诱因自发肿痛1天，夜间加剧。检查：恒牙列，牙齿排列整齐，口腔卫生良好，左下5未见明显龋坏及缺损，叩(++)，Ⅰ度松动，对应根尖区黏膜肿胀，触痛明显。 

10．拟诊 

A．急性牙髓炎

B．急性根尖周炎

C．急性牙周脓肿

D．急性牙龈炎

E．急性颌骨骨髓炎 

11．最有可能引起疼痛的病因是 

A．隐匿龋

B．牙隐裂

C．颌骨囊肿急性感染

D．畸形中央尖

E．成釉细胞瘤合并感染 

12．最恰当的应急处理 

A．拔除左下5

B．静脉滴注广谱抗生素

C．左下5开髓封失活剂

D．左下5开髓引流，开放，根尖部牙龈切开排脓

E．左下5开髓通根，封药安抚治疗 

13．应急处理后最佳的后续治疗方案 

A．根尖诱导成形术后完成RCT

B．直接完成RCT

C．龈上洁治，龈下刮治

D．。由于患者14岁，正处于生长发育期，左下5牙根一般在13～14岁才能完成发育，所以该患牙很有可能是根尖未发育完成，应行根尖诱导成形术诱导其根尖形成或形成根尖屏障后再完成永久性的RCT，因此第14题的答案是A。

E．继续口服抗生素 

 

 

 

正确答案:10．B；11．D；12．D；13．A　解题思路：4.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，该病例的临床症状和体征符合急性根尖周炎的临床表现特点，因此第11题的答案是B。考虑到患者年龄14岁，患牙未见明显龋坏和缺损，牙位为畸形中央尖的好发位置，所以其病因最有可能是畸形中央尖，因此第12题的答案是D。根据临床表现及体征检查，该病例应已经发展到黏膜下脓肿阶段，所以其应急处理应该是患牙开髓引流，开放2～3天，根尖部牙龈需切开排脓，因此第13题的答案是 

 

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（14-17题共用备选答案） 

A．融合牙

B．双生牙

C．结合牙

D．牙内陷

E．额外牙 

 答案 A B C D E 14．由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成的是 

  答案 A B C D E 15．有两个正常的牙胚融合而形成的是 

  答案 A B C D E 16．两个牙的牙根发育完成以后发生粘连而形成的是 

  答案 A B C D E 17．由于成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中而形成的是 

 

 

 

正确答案:14.B,15.A,16.C,17.D　解题思路：4.这是一道概念题，区分融合牙、双生牙、结合牙、牙内陷、额外牙的概念。 

 

（18-20题共用备选答案） 

A．可复性牙髓炎

B．急性牙髓炎

C．慢性根尖周炎

D．残髓炎

E．逆行性牙髓炎 

 答案 A B C D E 18．患牙受到冷热刺激立即出现瞬间疼痛，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除疼痛随即消失，无自发痛，最可能的诊断是 

  答案 A B C D E 19．经牙髓治疗后的患牙出现自发性钝痛，温度刺激痛，伴咬合不适，牙髓活力温度测验表现为迟缓性痛，X线示牙髓治疗不完善，根尖无明显病理性改变，可能的诊断是 

  答案 A B C D E 20．患牙无明显自觉症状，颊侧牙龈见一窦道，叩诊不适，牙髓活力测试无反应，X线示根尖区透射影，最可能的诊断是 

 

 

 

正确答案:18.A,19.D,20.C　解题思路：3.熟悉各类牙髓根尖周病的临床表现有助于疾病的诊断。可复性牙髓炎跟不可复性牙髓炎的鉴别要点是可复性牙髓炎无自发痛，温度测试时表现为一过性敏感。不可复性牙髓炎在温度刺激时疼痛持续时间较久，病程长者可有轻度叩痛。残髓炎与一般慢性牙髓炎的疼痛特点相似，但是有牙髓治疗的病史，根管器械探查根管至深部时有感觉或疼痛。慢性根尖周炎有时候患牙无不适或仅有轻度咬合不适，有时在患牙附近牙龈发现窦道，可插牙胶尖进窦道内拍片确诊窦道来源及患牙根尖区情况。