一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．患者，男，成年人，左下67和右下6颊侧牙龈肿胀突出，半球样，龈充血，表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压牙龈向外溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的引起原因是 

A．龈乳头炎

B．急性多发性龈脓肿

C．快速进展性牙周炎

D．牙周脓肿

E．复合性牙周炎 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：题干信息：患者，男，成年人，左下67和右下6颊侧牙龈肿胀突出，半球样，扪软而有波动，指压牙龈向外溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋。牙周脓肿中有关临床表现符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D。因累及牙位有三个，要注意不可跟急性多发性龈脓肿相混淆，其可发生于非牙周炎患者，无真性牙周袋和牙槽骨吸收；脓肿位于龈乳头内；全口多个牙泛发。 

 

2．患者，女，26岁，妊娠5个月，下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月，色紫红，易出血、最可能的诊断是 

A．纤维性牙龈瘤

B．牙龈癌

C．化脓性肉芽肿

D．孕瘤

E．牙周脓肿 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：题干信息：患者，女，26岁，妊娠5个月，下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月，色紫红，易出血。妊娠期龈瘤（也称孕瘤）的有关临床表现，符合上述特点，故选D。 

 

3．患者，男，25岁，口腔内上、下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，无坏死，下方有牙石软垢。血象正常。可能的原因是 

A．疱疹性龈口炎

B．中性粒细胞缺乏引起龈杯死

C．慢性龈缘炎

D．慢性坏死性龈炎

E．龈乳头炎 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：题干信息：上、下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石牙垢，牙龈无坏死物。慢性坏死性龈炎中有关临床表现符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D。 

 

4．癫痫患者，女，30岁，长期服用苯妥英钠，易并发何种口腔疾患 

A．龈缘炎

B．牙龈纤维瘤

C．青春期牙龈炎

D．妊娠期牙龈炎

E．药物性牙龈炎 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：题干中明确指出患者有长期服用抗癫痫药物苯妥英钠的病史，有研究表明，服用该药者中有40%～50%发生牙龈增生，且年轻人多于老年人，结合患者年龄可知答案为E。 

 

5．对牙周炎的描述正确的是 

A．牙周炎呈慢性、渐进性破坏

B．所有的人牙周破坏速度是一样的

C．牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素永远一致

D．牙周炎病变呈静止期和活动期交替出现

E．牙周炎发病过程中只有破坏没有修复 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：选项D即牙周病活动性的概念，A、E为相反选项，B选项通过全身因素的影响即可排除，C选项与牙周炎的部位特异性矛盾。 

 

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（6-9题共用题干） 

男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5，无牙周袋，无松动。 

6．为明确诊断最需做的辅助检查是 

A．牙髓活力电测验

B．颌位检查

C．早接触检查

D．X线片检查

E．龈沟液检查 

7．若X线片示：牙槽骨无吸收，拟诊为 

A．慢性龈缘炎

B．青春期龈炎

C．成人牙周炎

D．增生性龈炎

E．青少年牙周炎 

8．正确的治疗方案是 

A．调治疗

B．通过洁治术彻底消除菌斑和结石，并定期复查和洁治

C．龈下刮治和根面平整

D．牙龈切除术

E．服用抗生素 

9．预防方法是 

A．预防性长期服用抗生素

B．定期复查和洁治

C．注意掌握正确的刷牙方法

D．多食精细食物

E．B+C 

 

 

 

正确答案:6．D；7．A；8．B；9．E　解题思路：4.题干信息：患者为中年男性，慢性病程，有牙周组织炎症的临床表现，检查发现口腔卫生不良，且无牙周袋。由此判断可能诊断为慢性牙龈炎或牙周炎。有无进行性的附着丧失和骨吸收，是鉴别这两种疾病的关键。所以第1道题应选D，通过X线片观察牙槽骨有无吸收。如牙槽骨有吸收，可诊断为慢性牙周炎，反之则为慢性龈炎。第2道题答案为A。慢性龈缘炎的治疗原则有两点：去除病因和防止复发，所以第3题应选择B。菌斑控制是慢性龈缘炎预防的关键，即E选项。 

 

（10-12题共用题干） 

女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。 

10．为鉴别诊断，此患者采集病史时应注意询问以下病史，除外 

A．家族史

B．近来全身情况

C．吸烟史

D．长期服用药物史

E．妊娠史 

11．确诊前应作如下检查，除外 

A．牙龈色、形、质

B．牙周探诊检查

C．血常规+分类

D．白细胞趋化功能

E．不良修复体的检查 

12．若诊断为妊娠期牙龈炎，临床检查最可能的发现是 

A．牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛

B．牙龈疼痛，出血，有恶臭味

C．牙龈出血及牙齿松动

D．化脓，恶臭和牙龈疼痛

E．牙龈乳头出现溃疡 

 

 

 

正确答案:10．A；11．D；12．A　解题思路：3.题干给出了牙龈肿大充血的信息，主要考查考生对增生性龈炎、药物性牙龈增生、白血病引起的牙龈肥大、妊娠期牙龈炎等几种牙龈病的鉴别诊断。由此不难看出第1道题应选A。第2道题D选项提到白细胞，有较强干扰性，如怀疑为白血病的牙龈病损，应作血常规和血涂片检查，发现白细胞数目及形态的异常，故答案为D。第3道题考查妊娠期龈炎的主要表现。正确答案为A。 

 

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（13-16题共用备选答案） 

A．简化口腔卫生指数(OHI-S)

B．龈指数(GI)

C．龈沟出血指数(SBI)

D．探诊出血(BOP)

E．牙周指数(PI) 

 答案 A B C D E 13．适用于流行病学调查和临床疗效评价牙龈炎症程度，但对炎症较重的人群有缺陷的是 

  答案 A B C D E 14．适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究的是 

  答案 A B C D E 15．广泛用于流行病学调查，以评价口腔卫生水平状况的是 

  答案 A B C D E 16．用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策的是 

 

 

 

正确答案:13.B,14.C,15.A,16.D　解题思路：4.这几道题主要考查考生对牙周组织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的含义、操作方法和计分标准，有助于我们在临床检查中合理的选择检查方法，提高诊断的准确性。如GI共计为4级，客观简便，适用于流行病学调查和临床疗效评价，但因其凡有探诊出血均记为2，不能区分出血程度的轻重。SBI分级比GI精细，适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。BOP仅记为阳性和阴性，指示牙龈有无炎症，用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策。 

 

（17-18题共用备选答案） 

A．角形吸收伴水平型吸收

B．反波浪形骨吸收

C．凹坑状吸收

D．水平型吸收

E．垂直型吸收 

 答案 A B C D E 17．慢性牙周炎牙槽骨最常见的破坏方式为 

  答案 A B C D E 18．单纯性创伤引起的牙槽骨吸收常为 

 

 

 

正确答案:17.D,18.E　解题思路：2.临床常见各种牙周组织炎症或损伤导致的牙槽骨吸收的类型，在掌握其描述后反过来根据X线片上骨吸收的类型来协助诊断。慢性牙周炎牙槽骨高度多呈水平状降低，骨吸收面呈水平状或杯状凹陷，即水平型骨吸收。患牙受到过大力特别是侧向力的作用时，使近牙颈部的受压侧硬骨板消失、牙周膜间隙增宽，进一步发生垂直型骨吸收，即骨的吸收面与牙根间有一锐角形成。