一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-3题共用题干） 

患者，女性，46岁，左下后牙2个月来遇冷、热过敏，食物嵌入牙内引起隐隐不适，近2天出现自发阵发痛，遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下6面深龋，冷诊(+++)，穿髓孔小，探痛(+++)，叩痛(±)，就诊时医生在局麻下开髓拔髓，未扩管，封CP药捻，当晚出现剧烈疼痛，牙松动Ⅲ度，叩痛(++)。 

1．该患牙的病变发展过程是  (    ) 

A．牙髓充血-慢性牙髓炎-慢性牙髓炎急性发作-急性根尖周炎

B．牙髓充血-急性根尖周炎

C．急性牙髓炎-急性根尖周炎

D．慢性牙髓炎-急性根尖周炎

E．牙髓充血-急性牙髓炎-急性根尖周炎 

2．该牙经处理后出现上述剧烈疼痛，最可能的原因是  (    ) 

A．根尖周的细菌感染

B．药物对根尖周的化学性刺激

C．磨牙时的振动对根尖周的创伤

D．器械超出根尖孔所致

E．封洞太严密 

3．出现这种术后剧痛，除了客观原因外，还要考虑患者的哪一项主要的主观因素  (    ) 

A．患牙的牙位

B．患者的年龄

C．患牙的根管数目

D．牙冠破坏程度

E．患者的健康状况 

 

 

 

正确答案:1．A；2．B；3．B 

 

（4-5题共用题干） 

一周前，某患者以食物嵌塞痛为主诉，就诊，当时诊断为深龋，并行垫底，银汞合金充填，术后患者出现冷热刺激敏感，无自发痛及咬合痛，请问： 

4．造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因有以下可能，除了  (    ) 

A．备洞过程的机械刺激

B．垫底不完善

C．术前误诊

D．对颌牙有异种金属修复体

E．患者有遗漏的龋洞 

5．如确定术前诊断正常，垫底及充填完好，最适宜的处理方法是  (    ) 

A．暂避免刺激，观察1～2周

B．脱敏治疗

C．超短波理疗

D．去除充填体，更换金属材料

E．牙髓治疗 

 

 

 

正确答案:4．D；5．A