一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．患儿为足月小样儿，血弓形虫IgG抗体测定，抗体效价呈6倍升高，该患儿若不进行治疗，可能出现的症状是
A．脉络膜视网膜炎，脑积水，脑钙化灶三联征
B．脑积水，脉络膜视网膜炎，皮肤瘢痕
C．心脏畸形，眼部受损，耳聋
D．感觉神经性耳聋，癫痫，智力低下，牙釉质钙化不全
E．眼球异常运动，听力障碍，运动障碍及牙釉质发育不全四联征
正确答案:A解题思路：风疹病毒感染：心脏畸形，眼部受损，耳聋；单纯疱疹病毒感染：脑积水，脉络膜视网膜炎，皮肤瘢痕；巨细胞病毒感染：感觉神经性耳聋，癫痫，智力低下，牙釉质钙化不全；胆红素脑病后遗症为眼球异常运动，听力障碍，运动障碍及牙釉质发育不全四联征。
2．下面关于热性惊厥的描述哪一项不正确
A．病因尚不完全清楚，但有明显遗传性
B．感染和发热两方面因素特征是惊厥的内在基础
C．发病年龄为3个月至6岁
D．发作前后一般状况良好
E．惊厥多发生于发热早期体温骤升阶段
正确答案:B解题思路：遗传和发育两方面因素特征是惊厥的内在基础，发热时引起本病惊厥的条件，感染是引起多数热性惊厥患儿发热的原因，故B选项不正确，其余说法均正确。
3．生理性黄疸的特点错误的是
A．50%至60%的足月儿和80%以上的早产儿出现生理性黄疸
B．足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过3周
C．每日血清胆红素升高<85μmol／L(5mg/L)
D．血清胆红素足月儿<221μmol/L(12.9mg/L)
E．血清胆红素早产儿<257μmol/L(15mg/L)
正确答案:B解题思路：足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到4周。
4．关于结核性胸膜炎下列错误的是
A．多发生于原发感染后半年内
B．3岁以下小儿多见
C．机体呈高度变态反应状态
D．是结核菌及其代谢产物到达胸膜所致
E．多为急性起病
正确答案:B解题思路：结核性胸膜炎多发生于3岁以上的儿童，起病可急可缓，多为急性起病。
5．病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素
A．ST-T改变
B．室性期前收缩
C．第二至三度房室传导阻滞
D．发热
E．心包摩擦音
正确答案:C解题思路：糖皮质激素可促进心肌酶的活性，改善心肌功能，减轻心悸炎性反应和抗休克作用，一般用于抢救危重病例，如暴发型心肌炎合并心源性休克、急性左心衰、高度房室传导阻滞等。
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-8题共用题干）
患儿男，8岁，因误服毒物(具体不详)10小时入院。查体：神志模糊，瞳孔缩小，肌肉震颤，多汗，流涎，肺部大量湿啰音，呼气有蒜臭味。
6．患儿最有可能是
A．亚硝酸盐中毒
B．镇静剂中毒
C．氯乙酰胺中毒
D．有机磷农药中毒
E．有机氮农药中毒
7．最有价值的辅助检查是
A．胸部X片
B．头颅CT
C．血液胆碱酯酶活性测定
D．脑脊液常规及生化检查
E．血气分析
8．关于治疗方面，以下说法正确的是
A．应用1%亚甲蓝静脉注射
B．早期足量阿托品化，阿托品化后应尽早停用阿托品
C．纳洛酮静脉注射
D．已中毒10小时，无需清洗皮肤及洗胃等处理
E．可应用解磷定静脉缓注
正确答案:6．D；7．C；8．E解题思路：有机磷的毒性主要是抑制乙酰胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，先兴奋后衰竭的一系列中枢神经系统症状，查体可见瞳孔缩小，是有机磷农药中毒的重要体征，由于腺体分泌增多，中毒者口腔及呼吸道较多带"蒜臭"味的分泌物。
（9-11题共用题干）
患儿男，2月余，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效，其两个舅舅幼年夭折。体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。
9．首先要考虑的临床诊断是
A．肺炎+X-连锁严重联合免疫缺陷病
B．肺炎+先天性心脏病
C．肺炎+AIDS
D．肺炎+慢性肉芽肿病
E．肺炎+严重联合免疫缺陷病
10．以下实验室检查结果可明确临床诊断的是
A．外周血白细胞总数明显下降
B．血清各种免疫球蛋白水平明显降低
C．外周血T细胞水平明显降低
D．血清IgG明显降低，IgM正常
E．外周血血小板降低、体积减小
11．首选以下哪种治疗
A．胎肝移植
B．免疫配型的无关供者骨髓移植
C．免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植
D．胎儿胸腺移植
E．脐带血移植
正确答案:9．A；10．C；11．C解题思路：患儿以"发热、咳嗽"为主要症状，体检见面色苍白，双肺大量中细湿啰音，故诊断肺炎明确；结合头孢菌素治疗无效，且有阳性家族病史，采用排除法，选项B、C、D不能完全符合；疾病多于生后3个月内开始感染病毒、真菌、原虫和细菌，而反复发生肺炎、慢性腹泻、口腔与皮肤念珠菌感染及中耳炎等，家族中男性发病，符合X-连锁严重联合免疫缺陷病的特征。
三、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（12-14题共用备选答案）
A．禁水试验
B．血钠水平
C．血渗透压
D．尿渗透压与尿比重
E．加压素试验
12．鉴别中枢性与肾性尿崩症
13．鉴别精神性烦渴与尿崩症
14．鉴别正常与尿崩症
正确答案:12.E,13.A,14.A解题思路：禁水试验用于鉴别精神性多饮和中枢性尿崩症，加压素试验用于鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。
（15-17题共用备选答案）
A．营养不良
B．脑积水
C．脱水
D．甲状腺功能低下
E．头小畸形
通过前囟的检查，其发现可以反映疾病的情况
15．早闭
16．饱满及过大
17．凹陷
正确答案:15.E,16.B,17.C解题思路：前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一；前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。
