根据下列材料，回答159～161题：

　　（共用备选题干）6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3d，1d前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60次/rain，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5×109/L，N00.50/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

　　第159题可能的诊断是（　　）。

　　A.支气管哮喘

　　B.毛细支气管炎

　　C.异物吸入

　　D.问质性肺炎

　　E.喘息性支气管炎

　　【正确答案】：A

　　第160题经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿I罗音消失。9个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片称间质性改变。此时的诊断应为（　　）。

　　A.支气管哮喘

　　B.毛细支气管炎

　　C.异物吸入

　　D.间质性肺炎

　　E.病毒相关性喘息

　　【正确答案】：E

　　第161题为了解该患儿发展为支气管哮喘的概率，可进行（　　）。

　　A.皮肤过敏原试验

　　B.单个核细胞体外产生Il

　　C.血清IL～12水平

　　D.血清IgE

　　E.反复测定肺功能

　　【正确答案】：D

　　根据下列材料，回答162～164题：

　　（共用备选题干）男，10岁，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，H11ocm，骨龄相当5～6岁，生长速度2～3cm/岁，智力正常。

　　第162题最可能的诊断是（　　）。

　　A.家族性身矮

　　B.体质性青春期发育延迟

　　C.宫内生长障碍

　　D.生长激素缺乏

　　E.甲状腺功能低下

　　【正确答案】：D

　　第163题确诊首选的检查是（　　）。

　　A.空腹生长激素测定

　　B.胰岛素样生长因子

　　C.生长激素运动试验

　　D.生长激素睡眠值

　　E.两种不同途径生长激素刺激试验

　　【正确答案】：E

　　第164题最佳治疗方案是（　　）。

　　A.苯丙酸诺龙

　　B.人生长激素

　　C.康立龙

　　D.优甲乐

　　E.不需治疗

　　【正确答案】：B

　　根据下列材料，回答165～167题：

　　（共用题干）男，5岁，平素健康，4d来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。

　　第165题对判断病原最有价值的措施是（　　）。

　　A.抽取胸腔积液进行细菌培养

　　B.抽取血液进行细菌培养

　　C.痰液涂片进行革兰染色

　　D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养

　　E.痰病毒抗原检测

　　【正确答案】：A

　　第166题正确的胸腔穿刺的操作与目的是（　　）。

　　A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针

　　B.胸穿抽液越多越快越好

　　C.出血性疾病亦可进行胸穿

　　D.有助于确定诊断

　　E.胸腔穿刺应选择第2肋问

　　【正确答案】：D

　　第167题可能的病原体是（　　）。

　　A.卡氏肺囊虫

　　B.呼吸道合胞病毒

　　C.军团菌

　　D.结核茵

　　E.金黄色葡萄球菌

　　【正确答案】：E

　　根据下列材料，回答168～169题：

　　（共用题干）女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样卸块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块梢物。心肺腹（一）。

　　第168题可能的诊断为（　　）。

　　A.病毒性肠炎

　　B.真菌性肠炎

　　C.大肠杆菌性肠炎

　　D.生理性腹泻

　　E.饮食因素腹泻

　　【正确答案】：B

　　第169题明确诊断后应选择（　　）。

　　A.头孢菌素

　　B.庆大霉素

　　C.制霉菌素

　　D.病毒唑

　　E.乳酶生

　　【正确答案】：C

　　【参考解析】：婴儿在用多种抗生素后出现腹泻，大便泡沫多。有豆腐渣样改变，同时伴有鹅口疮。首先应考虑肠道茵群紊乱，导致白色念珠茵大量繁殖而致真菌性肠炎。大肠杆茵性肠炎多为黏液脓血便，病毒性肠炎多为水样便。治疗应首选抗真菌药物（制霉茵素），头孢菌素、庆大霉素用于细茵性肠遭感染，病毒唑用于病毒性肠炎。

　　根据下列材料，回答170～172题：

　　（共用题干）1岁男婴，体胖，第1胎平产，突然阵发性哭闹，面色苍白，不发作时，嬉逗如常，已排果酱样大便2次

　　第170题首先要做的检查是（　　）。

　　A.钡剂灌肠X线检查

　　B.腹部CT

　　C.腹部B超

　　D.立位腹部平片

　　E.腹腔穿刺

　　【正确答案】：A

　　第171题在小儿安静时进行体格检查，最有可能发现的峻部体征是（　　）。

　　A.板状腹

　　B.腹部肿块

　　C.振水音

　　D.移动性浊音

　　E.肝浊音界消失

　　【正确答案】：B

　　第172题其母述患儿起病至就诊时已有12h，对该患儿的最佳治疗方案是（　　）。

　　A.输液，观察

　　B.输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩

　　C.X线下空气灌肠复位

　　D.立即剖腹探查

　　E.输液、解痉、吸氧，密切观察

　　【正确答案】：C

　　根据下列材料，回答173～174题：

　　（共用题干）女，14岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×109/L，血小板30×109/L.骨髓象：粒比红100：1，未见巨核细胞

　　第173题最可能的诊断是（　　）。

　　A.原发性血小板减少性紫癜

　　B.急性白血病

　　C.再生障碍性贫血

　　D.急性粒细胞减少症

　　E.败血症

　　【正确答案】：C

　　第174题估计住院后需用哪项治疗（　　）。

　　A.糖皮质激素

　　B.雄激素

　　C.免疫抑制剂

　　D.大剂量免疫球蛋白

　　E.大剂量抗生素

　　【正确答案】：B

　　根据下列材料，回答175～176题：

　　（共用题干）患儿血浆肾素一血管紧张素Ⅱ一醛固酮明显增高。

　　第175题哪项是调节血压的重要环节（　　）。

　　A.血清血管紧张素转换酶的活性增强

　　B.肾素的释放

　　C.醛固酮的释放

　　D.血钠的升高

　　E.血压的升高

　　【正确答案】：B

　　第176题超声心动图最可能的改变（　　）。

　　A.右室肥厚

　　B.左室肥厚和（或）扩大

　　C.双房扩大

　　D.冠状动脉扩张

　　E.左室腔缩小

　　【正确答案】：B