89.患儿易出现呼吸困难的原因不包括

　　A.喉腔较窄

　　B.软骨柔软

　　C.声门相对狭窄

　　D.血管和淋巴管还未发育

　　E.黏膜柔嫩

　　正确答案：D

　　选做题

　　患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P 128次/分，呼吸25次/分，BP 108/75mmHg.精神弱，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3㎝，脾肋下1㎝.

　　问题1：诊断应主要考虑

　　1.传染性单核细胞增多症[提示：正确答案]

　　2.猩红热

　　3.扁桃体炎[提示：正确答案]

　　4.急性传染性肝炎

　　5.颈淋巴结结核

　　6.风疹

　　问题2：确诊应首先检查（提示：血常规： Hb125g/L，WBC6.7×109/L，L0.66，N0.24，Plt 342×109/L；异型淋巴细胞占17%.血清嗜异凝集反应1：80.）

　　1.血常规[提示：正确答案]

　　2.血病毒抗体测定[提示：正确答案]

　　3.胸片[提示：正确答案]

　　4.血清嗜异凝集反应[提示：正确答案]

　　5.淋巴结活检

　　6.骨髓穿刺

　　问题3：目前应主要考虑（提示：血EB病毒 IgM（+）。）

　　1.传染性单核细胞增多症[提示：正确答案]

　　2.白血病

　　3.扁桃体炎

　　4.淋巴瘤

　　5.噬血细胞综合征

　　6.幼年型类风湿性关节炎

　　问题4：治疗应包括

　　1.卧床休息，加强护理

　　2.阿昔洛韦静脉注射

　　3.静脉注射人白蛋白

　　4.退热等对症处理

　　5.血浆输注

　　6.阿奇霉素静脉注射

　　问题5：传染性单核细胞增多症有可能出现的合并症是

　　1.自身免疫性溶血性贫血

　　2.脑炎

　　3.肺炎、胸膜炎

　　4.胃穿孔

　　5.肾结石

　　6.角膜溃疡