考前冲刺（三）
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．小儿药物剂量的计算最常用的方法是( )
A．按体表面积计算
B．根据成人剂量计算
C．按年龄计算
D．按体重计算
E．采用成人的1／4量
正确答案:D
2．生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应，但是大部分分泌功能必须通过何因子介导( )
A．神经生长因子NG
B．血小板源性生长因子PDGF
C．成纤维细胞生长因子FGF
D．F表皮生长因子EGF
E．胰岛素样生长因子IGF
正确答案:A
3．下列哪项不是风湿病活动指标( )
A．血沉增快
B．C反应蛋白阳性
C．血清黏蛋白＞40mg／L
D．心电图示P-R间期持续延长
E．ASO＞625U／L
正确答案:E
4．暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）的主要临床表现，下列哪项是错误的( )
A．脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变
B．全身的广泛淤点、淤斑
C．休克、周围循环衰竭
D．血培养阳性
E．高热、中毒症状严重
正确答案:A
5．以下哪项不是新生儿败血症的临床表现( )
A．黄疸
B．抽搐
C．嗜睡
D．颅内出血
E．不吃、不哭、体温不升
正确答案:D
二、A2型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
6．2岁女孩。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断( )
A．中度等渗性脱水
B．中度低渗性脱水
C．重度高渗性脱水
D．重度低渗性脱水
E．轻度低渗性脱水
正确答案:B
7．患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5～6次，稀糊状。镜检黏液增多，红细胞15个／HP，白细胞+／HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外( )
A．细菌性痢疾
B．阿米巴痢疾
C．急性坏死性肠炎
D．产毒性大肠杆菌肠炎
E．侵袭性大肠杆菌肠炎
正确答案:D
8．10岁患儿，水肿3个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米。3天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始思食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是( )
A．尿常规
B．血常规
C．头颅CT
D．血电解质
E．血气分析
正确答案:D
9．4岁男孩，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼吸65次／分，无发绀，鼻翼煽动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿哕音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，肝肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影。最可能诊断是( )
A．室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压
B．动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压
C．室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压
D．室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压
E．动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压
正确答案:E
10．一正常小儿，其血常规中白细胞分类为：中性粒细胞32％，淋巴细胞65％，单核细胞2％。该小儿的年龄为( )
A．1天
B．5天
C．2岁
D．5岁
E．7岁
正确答案:C
三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-13题共用题干）
8个月婴儿，肺炎3天，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次／分，心率172次／分，心音低钝。双肺较多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG:心率快，T波低平。
11．此患儿最可能合并( )
A．纵隔气肿
B．脓气胸
C．心力衰竭
D．气胸
E．肺气肿
12．若合并心力衰竭，应该首先进行何种治疗( )
A．西地兰化量0.03～0.04mg／kg，首次给其量的1／2
B．更换抗生素
C．速尿每次1～2mg／kg
D．静脉推用冬眠灵、非那根每次各1mg／kg
E．异丙肾上腺素0.5mg
13．使用西地兰时，应注意以下各项，哪项除外( )
A．避免使用钙剂
B．纠正低血钾
C．了解患儿近2～3周内洋地黄使用情况
D．未成熟儿及＜2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1／3～1／2
E．加大吸氧浓度
正确答案:11．C；12．A；13．E
（14-15题共用题干）
3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。
14．最可能诊断是( )
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．肺动脉瓣狭窄
15．心脏大小改变为( )
A．右室增大
B．左室增大
C．全心增大
D．左房、左室增大
E．右房、右室增大
正确答案:14．C；15．E
四、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（16-18题共用备选答案）
A．激素依赖
B．激素无效应
C．激素部分效应
D．激素完全效应
E．复发
答案 A B C D E 16．肾病患儿，强的松1.5～2mg／(kg?d)，治疗到第6周尿蛋白完全转阴( )
答案 A B C D E 17．肾病患儿，强的松1.5～2mg／(kg?d)，治疗到第8周尿蛋白仍+++( )
答案 A B C D E 18．肾病患儿，强的松1.5～2mg／(kg?d)，治疗到第8周尿蛋白为+-++( )
正确答案:16.D,17.B,18.C
（19-21题共用备选答案）
A．头大，四肢短小，智力正常
B．骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿
C．囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常
D．智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点
E．智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味
答案 A B C D E 19．先天性甲状腺功能减低症( )
答案 A B C D E 20．苯丙酮尿症( )
答案 A B C D E 21．先天愚型( )
正确答案:19.B,20.E,21.D
五、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
22．急性肾炎伴高血压脑病时，降压药物选择为( )
A．二氮嗪
B．硝普钠
C．卡托普利
D．硝苯地平
E．利血平
正确答案:AB
23．动脉导管未闭患者可能出现的体征是( )
A．胸骨左缘第2肋间有连续性杂音
B．肺动脉瓣区第二音增强、分裂
C．心尖区有舒张中期杂音
D．有奇脉
E．股动脉有枪击音
正确答案:ABCE
24．4个月女婴，因腹泻2周用抗生素治疗无显效，近3天来纳差、轻吐。查口腔黏膜上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。下列哪些描述正确( )
A．由白色念珠菌引起
B．多见于新生儿及幼婴
C．局部可用1010龙胆紫溶液或制霉菌素治疗
D．多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者
E．诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子
正确答案:ABCD
25．房间隔缺损听诊特点为( )
A．胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音
B．P2固定分裂
C．P2减弱
D．胸骨左缘第2、3肋间收缩期Ⅱ~Ⅲ级喷射性杂音
E．心尖区常可听到奔马律
正确答案:ABD
26．下列哪些先天性心脏病属于潜伏青紫型( )
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．房间隔缺损
D．大血管错位
E．肺动脉狭窄
正确答案:ABCE
