考前冲刺（二）
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．为预防缺铁性贫血，早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂( )
A．出生后
B．出生后1～2个月
C．出生后12个月
D．出生后3个月
E．出生后4～6个月
正确答案:B
2．我国大量蛋白尿的定量标准为( )
A．≥50mg／(kg·d)
B．≥70mg／(kg·d)
C．≥75mg／(kg·d)
D．≥100mg／(kg·d)
E．≥150mg／(kg·d)
正确答案:D
3．慢性哮喘处理中哪项错误( )
A．长期应用酮替酚
B．避免应用肾上腺皮质激素
C．去除哮喘诱因
D．给予β受体激动剂
E．抗原脱敏疗法
正确答案:B
4．小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确( )
A．吸氧、镇静
B．静注西地兰
C．服用地高辛
D．使用利尿剂
E．使用血管活性药物
正确答案:C
5．苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是( )
A．出生后一经确诊立即开始饮食控制
B．饮食疗法开始得愈早，预后愈好
C．最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食
D．饮食控制至少维持到青春期后
E．需定期观察血清苯丙氨酸水平
正确答案:C
二、A2型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
6．孩子3岁半，食欲差，体重和身长均在标准第10百分位数以上，血色素110g／L，血清锌70μg／dl。最可能的诊断( )
A．营养不良
B．缺铁性贫血
C．锌缺乏
D．智力低下
E．侏儒症
正确答案:C 解题思路：血清锌正常最低值为75μg／dl，因此患儿可诊断为锌缺乏。
7．2岁男孩，发热(38～39℃)2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小疱疹，部分溃破成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺（-）。最可能的诊断为( )
A．鹅口疮
B．溃疡性口炎
C．疱疹性口炎
D．疱疹性咽峡炎
E．以上都不是
正确答案:C 解题思路：疱疹性咽峡炎的疱疹主要在咽部和软腭，有时见于舌，但不累及齿龈和颊黏膜，可与疱疹性口炎鉴别。
8．2岁女孩晨起流涕，午后发热，突然抽搐，持续1～2分钟自行缓解。体检：体温39.5℃，神志清，咽部出血，颈部无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是( )
A．上呼吸道感染，高热惊厥，必要时1周后做脑电图
B．中枢神经系统感染，做腰穿
C．婴儿手足搐搦症，查血钙
D．败血症，做血培养
E．癫痫，做脑电图
正确答案:A
9．9个月女婴，新生儿期曾患肺炎，4个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，哪项检查最有帮助( )
A．骨髓检查
B．淋巴细胞转化实验
C．T淋巴细胞计数
D．摄胸部正位片
E．血清免疫球蛋白测定
正确答案:E
10．12岁女孩。因水肿、尿少、尿色加深10天，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.60C，血压155／105mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次／分，两肺底少量细湿哕音，肝肋下2.0cm，血红蛋白98g／L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞20~25个／HP，白细胞0~2个／HP。血尿素氮5.8mmol／L，血胆固醇5.2mmol／L。诊断应考虑( )
A．急性肾小球肾炎合并肺炎
B．急性肾小球肾炎，循环充血
C．慢性肾炎急性发作
D．肾炎性肾病，合并肺炎
E．病毒性肾炎，合并肺炎
正确答案:B
三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-12题共用题干）
5岁半男孩，自9个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。
11．诊断应考虑为( )
A．大动脉换位
B．肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
C．艾森曼格综合征
D．动脉导管未闭
E．法洛四联症
12．如果追问病史，有哪项症状出现的可能性较大( )
A．经常发热
B．反复肺炎
C．蹲踞动作
D．水肿
E．气急、多汗
正确答案:11．E；12．C
（13-15题共用题干）
患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次人院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿哕音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征(+)。
13．该患儿最可能的诊断为( )
A．肺炎并高热惊厥
B．重症肺炎
C．肺炎并颅内感染
D．肺炎并低钙惊厥
E．以上均不对
14．若脑脊液检查提示：外观混浊，白细胞800×10／L，N80％，L20％，蛋白2g／L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌阴性，PPD（-）。最可能的病因诊断为( )
A．肺炎并中毒性脑病
B．肺炎并病毒性脑炎
C．肺炎并结核性脑炎
D．肺炎并化脓性脑膜炎
E．肺炎并脑脓肿
15．若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥( )
A．物理降温
B．立即腰穿放脑脊液
C．安定缓慢静注止惊
D．使用地塞米松
E．甘露醇静推
正确答案:13．C；14．D；15．B
四、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（16-19题共用备选答案）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．艾森曼格综合征
答案 A B C D E 16．胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，P2亢进( )
答案 A B C D E 17．胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级柔和收缩期吹风样杂音，P2亢进，固定分裂( )
答案 A B C D E 18．胸骨左缘第2、4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱或消失( )
答案 A B C D E 19．胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级粗糙响亮的连续性杂音，P2亢进( )
正确答案:16.B,17.A,18.C,19.D
（20-22题共用备选答案）
A．学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿
B．起病缓慢，水肿明显，发病男多于女
C．发作性血尿，常伴肾绞痛
D．发热、尿频、尿急，伴腰酸
E．关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹
答案 A B C D E 20．急性肾炎( )
答案 A B C D E 21．泌尿道感染( )
答案 A B C D E 22．紫癜性肾炎( )
正确答案:20.A,21.D,22.E
五、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
23．支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是( )
A．X线检查
B．年龄
C．咳嗽的性状
D．肺部湿哕音的多少
E．病史
正确答案:ACE
24．铁的贮存形式为( )
A．铁蛋白
B．含铁血黄素
C．血红蛋白
D．血清铁
E．以上都不是
正确答案:AB
25．生长激素的促生长作用有( )
A．促进各种组织细胞增大和增生
B．促进骨和软骨的生成和成熟
C．使内脏体积及重量增加
D．促进各种细胞摄取氨基酸
E．促进骨骺端的骨化中心成熟
正确答案:ABCD
26．治疗中枢神经系统感染的主要原则是( )
A．药物+物理降温
B．脱水降颅压
C．镇静、止惊
D．营养支持
E．抗感染
正确答案:ABCDE
27．男孩，1岁2个月，因发热6天，抽搐2次。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失。呼吸浅速规则，声音嘶哑，吞咽困难，咽部分泌物潴留，咳嗽无力，诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是( )
A．脑桥
B．脑干
C．大脑皮质
D．脊髓
E．延髓
正确答案:DE
