考前冲刺（一）
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．癫癎持续状态是指惊厥时间( )
A．>15分钟
B．>20分钟
C．>30分钟
D．>45分钟
E．>60分钟
正确答案:C
2．新生儿低血糖的诊断标准为( )
A．血糖低于1．1mmol/L
B．血糖低于1．7mmol／L
C．血糖低于2．2mmol／L
D．血糖低于2．5mmol/L
E．血糖低于2．75mmol／L
正确答案:C
3．下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征
A．生长发育落后
B．容易并发肺部感染
C．胸骨左缘收缩期杂音
D．肺动脉瓣区第二音增强
E．蹲踞现象
正确答案:E
4．暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，下列哪项是错误的( )
A．脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变，
B．全身的广泛淤点、淤斑
C．休克、周围循环衰竭
D．血培养阳性
E．高热、中毒症状严重
正确答案:A
5．腹泻病，轻度失水病儿拒食口服补液盐，需进行静脉补液，开始24小时液量为每千费( )
A．50～80ml
B．100～150ml
C．80～120ml
D．160ml
E．180ml
正确答案:C
二、A2型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
6．孩子3岁半，食欲差，体重和身长均在标准第10百分位数以上，血色素110g／L，血清锌70μg/dl。最可能的诊断( )
A．营养不良
B．缺铁性贫
C．锌缺
D．智力低下
E．侏儒症
正确答案:C 解题思路：血清锌正常最低值为75μg／L，因此患儿可诊断为锌缺乏。
7．9个月婴儿，体重8kg，腹泻3天，水样便，每天10余次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少。眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液( )
A．1／5张含钠溶液550ml，8～12小时输入
B．1／3张含钠溶液550ml，8～12小时输入
C．1／2张含钠液800ml，8～12小时输入
D．2／3张含钠溶液550ml，8～12小时输入
E．2：1等张含钠液160ml，30分钟内输入
正确答案:D
8．10个月男孩，牛奶喂养，面色苍白约2个月。烦躁，食欲欠佳，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，Hb82g／L，RBC3.8×10／L，网织红细胞1％，外周血涂片见红细胞大小不等，中心淡染。本例初步诊断( )
A．营养性巨幼细胞性贫血
B．营养性缺铁性贫血
C．维生素B6缺乏性贫血
D．再生障碍性贫血
E．地中海贫血
正确答案:B
9．5岁男孩，一年前曾患急性肾小球肾炎，经治疗后半年来尿检（-）。一般情况佳，3日来低热、咳嗽，伴咽痛。查体：咽部充血，扁桃体红肿Ⅱ度，心肺（-），尿检呈阴性。诊断为咽炎，医生建议青霉素治疗，最佳疗程为( )
A．＜1周
B．1～2周
C．3周
D．4周
E．每周一次长效西林，共半年
正确答案:B
10．8岁女孩，患上呼吸道感染5天后发生血尿，眼睑无水肿。血压12／8kPa。CH50及C3均正常，抗"O"400U，肾功能正常。尿常规：蛋白++，红细胞满视野，管型0～1／HP。最可能是( )
A．泌尿道感染
B．急性肾炎(链球菌感染后)
C．病毒性肾炎
D．急进性肾炎
E．溶血尿毒综合征
正确答案:C
三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-13题共用题干）
男孩，8岁，浮肿5d，尿少、肉眼血尿2d入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5d。体检：眼睑、双下肢浮肿，呈非凹陷性，血压：16／12kPa，尿蛋白++，红细胞：满视野，白细胞：8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。
11．下列诊断较符合患儿的疾病，但除外
A．药物性肾炎
B．急性链球菌感染后肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．IgA肾炎
E．肾炎性肾病
F．紫癜性肾炎
G．狼疮性肾炎
12．进一步需做哪项检查
A．血沉
B．抗链球菌溶血素"O"(ASO)
C．胆固醇和蛋白电泳的测定
D．肾脏B超
E．中段尿培养
F．补体的测定
G．肾功能
13．入院后可采取下列哪项治疗措施
A．低盐饮食
B．卧床休息
C．应用利尿剂
D．青霉素治疗
E．低蛋白饮食
F．降压
正确答案:11．ACDEFG；12．ABDFG；13．ABCDF
（14-20题共用题干）
女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4d。体检：皮肤猩红热样皮疹，呼吸65／min，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率150／min，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞13×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。
14．本例最可能的诊断为
A．革兰阴性杆菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．腺病毒肺炎
D．呼吸道合胞病毒肺炎
E．支原体肺炎
F．衣原体肺炎
15．本病的胸部X线片可能有下列改变
A．片状浸润影
B．多发小脓肿
C．肺大泡
D．弥漫性网状结节样阴影
E．肋膈角变钝
F．分布均匀的粟粒状阴影
G．呈薄薄的云雾状浸润影
16．根据诊断，可选用何种抗生素
A．头孢他啶(复达欣)
B．氨苄西林(氨苄青霉素)
C．苯唑西林(苯唑青霉素)
D．利巴韦林(三氮唑核苷)
E．红霉素
F．氯唑西林钠
G．万古霉素
H．庆大霉素
I．青霉素
17．假如该患儿住院第3天患儿仍发热，间断性抽搐，今突然烦躁不安，在吸氧条件下仍有紫绀，经皮氧饱和度80％。体检：烦躁，呼吸60／min，前囟饱满，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺中、小湿性啰音，心率160／min，律齐，肝肋下1．5cm，脾未及，布氏征、克氏征阴性，巴氏征双侧阳性考虑可能并发症是
A．败血症
B．心力衰竭
C．脓气胸
D．肝脓疡
E．化脓性脑膜炎
F．中毒性脑病
G．高热惊厥
H．骨髓炎
18．针对上述情况，采取的措施是
A．停止吸氧
B．注射镇静剂
C．强心利尿
D．雾化吸入
E．胸腔穿刺
F．甘露醇降颅压
G．退热
H．即刻脑脊液检查
19．下列哪项是重症肺炎应用皮质激素治疗指征
A．喘憋和呼吸困难
B．中毒性脑病脑水肿
C．肺炎合并休克
D．合并ARDS
E．合并脓胸伴压迫症状
20．假如患儿腹胀严重时，需进行下列哪项处理
A．禁食
B．胃肠减压
C．注射新斯的明
D．纠正低血钾
E．腹腔穿刺减压
F．肛管排气
G．酚妥拉明
正确答案:14．B；15．ABCE；16．CFG；17．CEF；18．BDEFG；19．ABCD；20．ABCDFG
四、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（21-25题共用备选答案）
A．1份5％葡萄糖，2份生理盐水
B．2份5％葡萄糖，1份生理盐水
C．2份生理盐水，1份1．4％NaHCO
D．3份5％葡萄糖，1份生理盐水
E．3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1．4％NaHCO
答案 A B C D E 21．2／3张含钠液( )
答案 A B C D E 22．1／3张含钠液( )
答案 A B C D E 23．2：1等张含钠液( )
答案 A B C D E 24．1／2张含钠液( )
答案 A B C D E 25．1／4张含钠液( )
正确答案:21.A,22.B,23.C,24.E,25.D
