考前冲刺（三）
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．链球菌感染后，经多长时间发生急性肾炎( )
A．2～3天
B．3～5天
C．1～3周
D．4～6周
E．6～8周
正确答案:C
2．新生儿败血症最有助诊断的检查是( )
A．血常规
B．血培养
C．脑脊液检查
D．血气分析
E．外周血细胞形态
正确答案:B
3．下列哪项不是过敏性紫癜的特点( )
A．粪隐血试验可呈阳性
B．毛细血管脆性试验阳性
C．血清IgA及补体C3降低
D．尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型
E．血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常
正确答案:C
4．急性肾炎的高血压，错误的是( )
A．舒张压＞90mmHg，必须用硝苯地平积极治疗
B．血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息
C．必要时可用镇静剂
D．必要时可用激素
E．出现高血压脑病，应立即用硝普钠
正确答案:D
5．哮喘发作时应禁用( )
A．氨茶碱
B．吗啡
C．异丙肾上腺素
D．非那根
E．注射肾上腺皮质激素
正确答案:B
二、A2型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
6．男婴，出生第1天，体重3kg，一般情况好，皮肤、黏膜正常。查：心肺（-），肝肋下2cm，脾（一），Hb190～200g／L，RBC6×10／L，网织红细胞4％。WBC20×10／L，N0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞，胎儿血红蛋白约70％。最可能是( )
A．新生儿败血症
B．新生儿血红蛋白病
C．正常新生儿
D．先天性白血病
E．新生儿溶血症
正确答案:C
7．7岁男孩，3周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是( )
A．尿培养
B．尿常规
C．肾功能
D．肾活检
E．肾脏B超
正确答案:B
8．4岁男孩，眼睑水肿12天。尿蛋白++++，定量2g／24h，血浆蛋白40g／L，BUN3.3mmol／L。口服泼尼松30mg／d后3周，尿蛋白（-）。此患儿最可能的病理改变为( )
A．微小病变
B．膜性肾病
C．膜性增生性肾小球肾炎
D．单纯性系膜增生
E．局灶节段性肾小球硬化
正确答案:A
9．5岁女孩，出生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺炎，无青紫，发育差，稍瘦。心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示左右心室肥大。诊断应考虑为( )
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
正确答案:B
10．5岁女孩，反复发作腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲不振、恶心、呕吐。最可能的诊断为( )
A．肠痉挛
B．急性胃炎
C．慢性胃炎
D．十二指肠溃疡
E．腹型癫痫
正确答案:C
三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-12题共用题干）
11个月婴儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤、黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。
11．应首先考虑诊断为( )
A．地中海贫血
B．自身免疫性溶血性贫血
C．白血病
D．G-6-PD缺陷
E．肝炎
12．为明确诊断，应做何检查( )
A．Hb分析
B．G-6-PD活性测定
C．乙肝两对半
D．骨髓细胞学检查
E．血清铁蛋白测定
正确答案:11．A；12．A
（13-15题共用题干）
1岁9个月患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。
13．最可能的诊断为( )
A．呆小病
B．先天愚型
C．软骨发育不良
D．苯丙酮尿症
E．黏多糖病
14．确诊的检查为( )
A．尿氨基酸过筛
B．智力测定
C．血清T、T检查
D．骨骼X线检查
E．染色体检查
15．哪一项不常见( )
A．免疫功能低下
B．性发育延迟
C．骨龄落后
D．先天性肾病
E．先天性心脏病
正确答案:13．B；14．B；15．D
四、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（16-17题共用备选答案）
A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄
答案 A B C D E 16．肺循环血流量减少见于( )
答案 A B C D E 17．出生后3～6个月出现青紫，有昏厥史。可能性最大的为( )
正确答案:16.A,17.A
（18-19题共用备选答案）
A．智力及动作发育落后，有倒退现象
B．兴奋、多动
C．注意力不集中，记忆力减退
D．腱反射减弱
E．感觉异常
答案 A B C D E 18．缺铁性贫血神经系统表现( )
答案 A B C D E 19．营养性巨幼红细胞性贫血神经系统表现( )
正确答案:18.C,19.A
五、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
20．小儿急性腹泻病的治疗是( )
A．洗胃
B．饮食疗法
C．液体疗法
D．控制感染
E．对症处理
正确答案:BCDE 解题思路：小儿急性腹泻病的治疗是综合治疗，应包括饮食疗法、液体疗法、对症处理，如有感染控制感染，而不需要洗胃。
21．关于急性肾炎严重病例，下列哪项错误( )
A．起病1~2周发生
B．预后差，易转为慢性
C．水肿明显可正常饮食
D．可有循环充血、肾衰、脑病
E．合并脑病时治疗首选利血平
正确答案:BCE
22．法洛四联症青紫的原因是( )
A．动脉导管的并存
B．肺动脉狭窄使肺血减少，气体交换减少
C．室缺左向右分流
D．主动脉同时接受了右室的静脉血
E．肺动脉狭窄
正确答案:BDE
23．急性肾炎患儿出现非凹陷性水肿是因为( )
A．甲状腺功能低下，出现黏液性水肿
B．大量蛋白尿中丢失，出现低蛋白血症
C．严重循环充血合并心力衰竭或心功能不全，出现心源性水肿
D．免疫反应激活补体产生过敏毒素，使全身毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出到间质组织中
E．肾小球毛细血管内增生，肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，体内水、钠潴留
正确答案:DE
24．先天性甲状腺功能减低症的病因包括( )
A．甲状腺不发育或发育不全
B．甲状腺素合成途径缺陷
C．促甲状腺激素缺乏
D．甲状腺或靶器官反应性低下
E．碘缺乏
正确答案:ABCDE
