考前冲刺（二）
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．关于原发性肾病综合征哪项是错误的( )
A．水肿开始于眼睑
B．水肿常为最早出现的症状
C．水肿处指压后凹陷不明显
D．由于肠道水肿可引起腹泻
E．水肿严重时可出现胸腹水
正确答案:C
2．关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的( )
A．疫苗应低温保存
B．4岁时加强免疫1次
C．疫苗不能以热水送服
D．为I、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗
E．初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次
正确答案:D
3．充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是( )
A．1个月内
B．1岁内
C．1～2岁
D．2～3岁
E．4～6岁
正确答案:B
4．苯丙酮尿症的临床表现主要为( )
A．智能低下+惊厥
B．智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+尿特臭
C．生后毛发、皮肤和虹膜色浅
D．智能低下+多发畸形
E．惊厥+多发畸形
正确答案:B
5．对诊断缺铁性贫血，下列哪项没有意义( )
A．红细胞寿命测定
B．血常规和骨髓检查
C．铁代谢的生化检查
D．喂养史和临床表现
E．用铁剂试验性治疗
正确答案:A
二、A2型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
6．男，11岁半，因水肿、腹水收入院。查体：血压16／12kPa(120／90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+／HP，尿WBC0～1个／HP，血浆总蛋白50g／L，BUN6mmol／L。治疗其首选药物为( )
A．强的松龙
B．硫唑嘌呤
C．环磷酰胺
D．泼尼松
E．苯丁酸氮芥
正确答案:D
7．6个月婴儿，发热3天，体温每日高达39℃，无咳嗽、流涕，一般状况良好。今日热退，但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是( )
A．风疹
B．麻疹
C．猩红热
D．幼儿急疹
E．肠道病毒感染
正确答案:D
8．生后1天新生儿白细胞20×10／L，N65％，L35％，提示该新生儿为( )
A．正常
B．体内有感染灶
C．有白血病
D．类白血病
E．骨髓外造血
正确答案:A
9．5个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3～4次／天，糊状，无脓血及黏液。精神、食欲好，多种药物治疗无效，现体重6.8kg。诊断为( )
A．生理性腹泻
B．病毒性肠炎
C．真菌性肠炎
D．迁延性腹泻
E．大肠杆菌肠炎
正确答案:A
10．营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿。血RBC3.2×10／L，Hb68g／L。经头孢唑林静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗1周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是( )
A．肌注右旋糖酐铁
B．输血
C．加大口服硫酸亚铁剂量
D．加用维生素B及叶酸
E．更换抗生素并输血
正确答案:E
三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-13题共用题干）
男婴，11个月爱流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后，结膜干燥，角膜软化。
11．最可能的诊断为( )
A．营养不良
B．维生素A缺乏
C．维生素B缺乏
D．维生素D缺乏
E．维生素C缺乏
12．如进行血液检测最可能的结果是( )
A．血清总蛋白浓度＜40g／L
B．血清25(OH)D＜8μg／ml
C．血浆维生素A浓度＞5.1μmol／L
D．血浆维生素A浓度＜0.68μmol／L
E．红细胞酮基转换酶活性明显减低
13．开始治疗应采取的措施为( )
A．增加营养
B．每日口服维生素Bi10~30mg
C．每日口服维生素D50~100μg／kg
D．每日口服维生素C100~300mg
E．每日口服维生素A1500μg／kg
正确答案:11．B；12．A；13．E 解题思路：患儿有维生素A缺乏的眼部表现和维生素A缺乏的原因（面糊和炼乳中的维生素A含量少），因此B正确。
（14-19题共用题干）
8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。
14．开始24小时静脉补液总量应为( )
A．80ml／kg
B．120ml／kg
C．180～200ml／kg
D．120～150ml／kg
E．200～220ml／kg
15．首批应输入的液体为( )
A．1／5张含钠液
B．1／3等张含钠液
C．1／2张含钠液
D．2／3张含钠液
E．2:1张含钠液
16．脱水酸中毒纠正后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，腱反射消失。应考虑( )
A．低钾血症
B．低钙血症
C．低钠血症
D．高镁血症
E．低氯血症
17．该病可出现下列哪些实验室检查表现，除了( )
A．血块收缩不良
B．PT延长
C．出血时间延长
D．束臂试验阳性
E．骨髓巨核细胞增多
18．该病的诊断主要依据( )
A．外周血象+血小板相关抗体检测
B．临床表现+外周血象+骨髓细胞学检查
C．病史+临床表现+外周血象
D．临床表现+外周血象+出、凝血试验
E．外周血象+出、凝血试验+骨髓细胞学检查
19．该病首选治疗是( )
A．大剂量静脉丙种球蛋白
B．输单采血小板
C．糖皮质激素
D．病程自限，只需避免外伤，无需治疗
E．免疫抑制剂（除糖皮质激素外）
正确答案:14．C；15．E；16．A；17．B；18．C；19．C 解题思路：3.当脱水、酸中毒纠正后，尿量增多，钾自小便中排泄增多，加之经补液后血液稀释，故血钾浓度降低，出现腹胀、心音低钝、腱反射消失等低钾症状。
四、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（20-22题共用备选答案）
A．Hb140～120g／L
B．Hb120～90g／L
C．Hb90～60g／L
D．Hb60～30g／L
E．Hb＜30g／L
答案 A B C D E 20．新生儿中度贫血( )
答案 A B C D E 21．小儿重度贫血( )
答案 A B C D E 22．新生儿极重度贫血( )
正确答案:20.B,21.D,22.D
（23-26题共用备选答案）
A．激素敏感
B．激素部分效应
C．激素耐药
D．激素依赖
E．以上均不正确
答案 A B C D E 23．肾病综合征患儿足量激素治疗4周，水肿消退，尿蛋白转阴( )
答案 A B C D E 24．肾病综合征患儿足量激素治疗8周，水肿消退，尿蛋白减少至+~++( )
答案 A B C D E 25．肾病综合征患儿足量激素治疗8周，水肿消退，尿蛋白仍+++( )
答案 A B C D E 26．肾病综合征患儿足量激素治疗4周，水肿消退，尿蛋白未转阴，继续维持治疗至8周尿蛋白转阴( )
正确答案:23.A,24.B,25.C,26.A
五、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
27．可引起肺动脉压力增高的先心病是( )
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
正确答案:ABC
28．重症肺炎可有下列哪些表现( )
A．消化道出血
B．中毒性肠麻痹
C．中毒性脑病
D．心力衰竭
E．以上都不是
正确答案:ABCD
29．新生儿贫血的程度，正确的是( )
A．Hb130g／L属轻度
B．Hb80g／L为中度
C．Hb60g／L为重度
D．Hb＜60g／L为极重度
E．Hb＜30g／L为极重度
正确答案:AD
30．小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是( )
A．易激惹、目光凝视
B．脑膜刺激征明显
C．前囟隆起
D．呕吐抽搐
E．高热
正确答案:AC
31．急性肾炎严重病例包括( )
A．中毒性肠麻痹
B．严重循环充血
C．高血压脑病
D．肾衰
E．休克
正确答案:BCD
