考前冲刺（一）
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．4岁患儿，发热14d，做PPD试验除外小儿结核，需注射后多长时间看结果
A．12～24h
B．24～48h
C．48～72h
D．72～96h
E．4～5d
正确答案:C
2．哪项符合格林-巴利综合征的典型脑脊液改变
A．细胞数正常，蛋白增加，糖降低
B．细胞数增高，蛋白正常，糖正常
C．细胞数增加，蛋白增加，糖正常
D．细胞数增高，蛋白正常，糖降低
E．细胞数正常，蛋白增加，糖正常
正确答案:E
3．小儿免疫有以下特点，除哪一项不是
A．体液及细胞免疫功能均比成人差
B．母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿
C．母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿
D．婴儿期的IgA水平仅为成人水平的20％
E．自身合成IgG的能力到6～7岁才接近成人水平
正确答案:C
4．女孩，1个半月，喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，4d排便一次。查体：皮肤轻度黄染，血清T正常。T降低，TPSH升高，对此患儿应采取的最有效的治疗措施是
A．及早加含碘丰富的饮食
B．甲状腺片口服
C．碘油肌注
D．碘化钾口服
E．及早加碘化食盐
正确答案:B
5．反映细胞免疫功能缺陷的实验性检查应除外
A．结核菌素实验
B．植物血凝素实验
C．T细胞亚群测定
D．白喉类毒素试验
E．淋巴细胞转化试验
正确答案:D
二、A2型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
6．3岁患儿，因不会讲话、不能独走而就诊，经常患肺炎，体温37．5℃，脉搏110次／分，身长78cm，双眼距宽，双眼外侧上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌张力低下，双手第5指只有一条褶纹，胸骨左缘第3～4肋间Ⅱ级收缩期杂音，腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查( )
A．血清T3、T4、TSH测定
B．染色体检查
C．胸部X线摄片
D．测血清苯丙氨酸浓度
E．免疫球蛋白测定
正确答案:B
7．1岁男孩，急起高热，流涎，畏食。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是( )
A．急性囊炎
B．鹅口疮
C．咽结合膜热
D．猩红热
E．疱疹性咽峡炎
正确答案:E
三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（8-10题共用题干）
女孩8岁。不规则发热18d，伴头痛、呕吐2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×10／L，中性粒细胞28％，淋巴细胞72％，糖2．3mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白定性++，定量1．0g／L。给予抗生素和抗结核治疗无效。
8．该病例临床诊断首先考虑的是
A．耐药结核菌性脑膜炎
B．化脓性脑膜炎
C．治疗不规则的化脓性脑膜炎
D．脑脓肿
E．隐球菌性脑膜炎
9．为明确诊断，主要依靠哪项检查
A．脑脊液蛋白升高，糖、氯化物降低
B．脑脊液真菌培养
C．脑脊液革兰染色
D．脑脊液墨汁染色镜检
E．脑脊液抗酸杆菌染色
10．在选用抗生素时，下列哪种药物最适宜
A．氟胞嘧啶
B．两性霉素B
C．氟康唑或酮康唑
D．四联抗结核药物
E．三代头孢菌素
正确答案:8．E；9．D；10．C
（11-16题共用题干）
女婴8个月，腹泻3天，大便水样，10余次／H，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3．8mmol/L，BE-20mmol／L。
11．开始24小时静脉补液总量应为( )
A．80ml/kg
B．120ml／kg
C．180～200ml／kg
D．120～150ml／kg
E．200～220ml／kg
12．首批应输入的液体为( )
A．1／5张含钠液
B．1／3等张含钠液
C．1／2张含钠液
D．2／3张含钠液
E．2：1张含钠液
13．脱水酸中毒纠正后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，腱反射消失。应考虑( )
A．低钾血症
B．低钙血症
C．低钠血症
D．高镁血症
E．低氯血症
14．该病可出现下列哪些实验室检查表现，除了( )
A．血块收缩不良
B．PT延长
C．出血时间延长
D．束臂试验阳性
E．骨髓巨核细胞增多
15．该病的诊断主要依据( )
A．外周血象+血小板相关抗体检测
B．临床表现+外周血象+骨髓细胞学检查
C．病史+临床表现+外周血象
D．临床表现+外周血象+出、凝血试验
E．外周血象+出、凝血试验+骨髓细胞学检查
16．该病首选治疗是( )
A．大剂量静脉丙种球蛋白
B．输单采血小板
C．糖皮质激素
D．病程自限，只需避免外伤，无需治疗
E．免疫抑制剂(除糖皮质激素外)
正确答案:11．C；12．E；13．A；14．B；15．C；16．C
四、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（17-20题共用备选答案）
A．链球菌感染后肾小球肾炎
B．全身青霉素过敏
C．ABO血型不合所致的新生儿溶血病
D．支气管肺炎
E．同种移植排斥反应
答案 A B C D E 17．Ⅰ型变态反应
答案 A B C D E 18．Ⅱ型变态反应
答案 A B C D E 19．Ⅲ型变态反应
答案 A B C D E 20．Ⅳ型变态反应
正确答案:17.B,18.C,19.A,20.E
（21-23题共用备选答案）
A．阿司匹林
B．内源性热原
C．扑热息痛
D．褐色脂肪
E．外源性热原
答案 A B C D E 21．提高血内儿茶酚胺水平
答案 A B C D E 22．提高了下丘脑对温度的调节标准
答案 A B C D E 23．直接作用平滑肌，扩张血管
正确答案:21.D,22.E,23.A
五、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
24．流行性脑脊髓膜炎传染过程中，哪项描述正确
A．病人为惟一传染源
B．大多数为健康带菌或感染带菌
C．部分表现为出血点型的暂时菌血症
D．仅个别发展为败血症或脑膜炎
E．感染后多数表现为上呼吸道感染或鼻咽炎症状
正确答案:BCDE
25．人乳与牛乳相比，有以下优点
A．蛋白质含量比牛乳多
B．钙磷比例为2：1
C．乳白蛋白含量多
D．乳铁蛋白对免疫有帮助
E．酪蛋白含量少
正确答案:BCDE
26．7岁，男孩，经常晚上尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给患儿家长解释及指导时以下哪项是正确的
A．原发性遗尿症在儿童中最常见
B．往往无明确的病因可找到
C．治疗主要靠药物
D．晚上要吃干餐
E．晚上要叫醒小便
正确答案:ABDE
27．麻疹需与以下哪些疾病鉴别
A．肠道病毒感染
B．风疹
C．猩红热
D．药物疹
E．流行性脑脊髓膜炎
正确答案:ABCD
28．结核性腹膜炎治疗中，哪些情况使用激素需慎重
A．结核性腹膜炎渗出型
B．结核性腹膜炎粘连型
C．结核性腹膜炎干酪型
D．腹膜炎合并肠结核
E．渗出型腹膜炎伴腹腔淋巴结结核
正确答案:BCD
