一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 

1．高排低阻型休克治疗可选用(    ) 

A．肾上腺素

B．654-2

C．异丙肾上腺素

D．去甲肾上腺素

E．酚妥拉明 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：高排低阻型休克时由于周围血管阻力小，造成循环血容量不足，此时应适当给予缩血管药物，题中以去甲肾上腺素为最佳选择。 

 

2．阿托品解救有机磷中毒的机制为(    ) 

A．竞争胆碱能烟碱样受体

B．抑制胆碱能烟碱样受体

C．竞争胆碱能毒蕈碱样受体

D．抑制胆碱能毒蕈碱样受体

E．促使有机磷失活 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：阿托品能拮抗毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，可解除平滑肌痉挛，减少腺体分泌，促使瞳孔散大，抑制血压增高和心律失常。而胆碱能复能剂解磷定能解除烟碱样作用。 

 

3．间歇指令通气的含义为(    ) 

A．提供患儿所需的全部每分通气量

B．提供患儿所需的部分每分通气量

C．每分定量通气

D．根据患儿需要提供不同气量

E．仅提供气体使患儿能自由呼吸 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：间歇指令通气是指呼吸机供给部分指令通气量，剩余通气量由患者自主呼吸完成。这一通气模式用于自主呼吸较弱，但存在一定自主呼吸能力的患者。 

 

4．心跳呼吸骤停最严重的危害为(    ) 

A．中枢神经不可逆损害

B．再灌注损伤

C．复苏后坏死性肠炎

D．心功能损害

E．肾功能不全 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：脑对缺氧最敏感，心停搏1～2分钟，即因酸中毒导致脑微循环自动调节功能丧失，形成脑水肿。无氧代谢的脑细胞4分钟后即死亡。 

 

5．中毒的急救原则中，哪项不正确(    ) 

A．脱离毒物或中毒环境

B．排出体内剩余毒物，阻止其吸收

C．食用毒物8小时内给予洗胃

D．促进已吸收的毒物从体内排出

E．应用特异性解毒剂 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：胃的排空时间为4~6小时，因此，洗胃的时间应在6小时内为宜。 

 

二、A2型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 

6．8个月患儿，因发热3天，抽搐3次人院。查体：T9C，精神差，烦躁不安，双肺呼吸音清，心音有力，HR118次／分，前囟膨隆，颈稍强。为明确诊断，首选检查为(    ) 

A．头颅CT

B．血常规

C．脑脊液检查

D．脑电图

E．胸片 

 

 

 

正确答案:C 

 

三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（7-8题共用题干） 

45天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，6~8次／天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T8℃。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊。路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×10／L，白细胞700×10／L，N50％，蛋白+++。 

7．首先考虑的诊断为(    ) 

A．化脓性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．颅内出血

E．中毒性脑病 

8．进一步急诊检查首先为(    ) 

A．脑电图

B．头颅CT

C．血培养

D．血电解质

E．PPD试验 

 

 

 

正确答案:7．D；8．B　解题思路：2.根据病孩颅高压，神经系统症状体征和脑脊液检查，颅内出血诊断明确。结合患儿年龄仅40天，母乳喂养，并有消化道出血，考虑病因为晚发性维生素K依赖因子缺乏引起的颅内出血。由此，后续相关的主要检查为头颅CT，目的为了解颅内出血的部位及范围。脑电图虽对脑功能状态判断有一定价值，但本题中首选项为B。 

 

（9-10题共用题干） 

10个月患儿，女，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷4小时来急诊。体温38.4℃，前囟膨隆。呼吸44次／分，双肺散在细湿哕音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×10／L，N75％。 

9．首先应如何处理(    ) 

A．缓慢静脉注射安定，静脉补钙

B．肌内注射安痛定及安定

C．缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇

D．肌内注射鲁米那及维生素D

E．缓慢静脉注射西地兰及钙剂 

10．最需要做哪项检查(    ) 

A．脑脊液检查

B．头颅CT

C．X线胸片

D．血钙

E．心电图 

 

 

 

正确答案:9．C；10．A　解题思路：1.首先应针对惊厥和脑水肿进行处理，止惊首选安定，降低颅内压，可静脉注射20％甘露醇每次1~1.5g／kg，根据需要每日注射4次，不超过3天。甘露醇也可和利尿剂合用脱水。

2.脑脊液检查有助于各种脑病的鉴别。 

 

四、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 

（11-13题共用备选答案） 

A．碳酸氢钠

B．肾上腺素

C．解磷定

D．维生素C

E．纳洛酮 

 答案 A B C D E 11．有机磷中毒的解毒药为(    ) 

  答案 A B C D E 12．亚硝酸盐中毒的解毒药为(    ) 

  答案 A B C D E 13．阿片药物中毒的解毒药为(    ) 

 

 

 

正确答案:11.C,12.D,13.E