一、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

1．下列哪些情况符合法洛四联症的表现(    ) 

A．出生时即出现青紫

B．蹲踞动作

C．容易罹患肺炎

D．心电图显示右心室肥大

E．X线胸片显示两侧肺野有网状肺纹理 

 

 

 

正确答案:BDE　解题思路：法洛四联症的基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症，出生时由于动脉导管仍然开放，在肺部进行气体交换的血流量较多，故缺氧相对较轻；明显的青紫症状则大多在出生后3～6个月动脉导管自然闭合后才出现。到能独立走路时，常出现蹲踞动作以缓解缺氧状态，其机制为蹲踞时下肢屈曲，减少下肢静脉回心血流量，减轻心脏负担，同时下肢静脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少。由于长期肺血减少，肺部常有代偿性的体一肺侧支循环交通，X线胸片表现为肺野网状纹理。 

 

2．先天性心脏病的无创性诊断方法有(    ) 

A．心脏三维X线照片

B．超声心动图检查

C．心电图检查

D．心导管检查

E．心血管造影 

 

 

 

正确答案:ABC　解题思路：X线胸片、心超检查可以根据有无肺淤血、心脏大小、形态及心脏搏动情况帮助诊断心衰，超声心动图检查还可直接测定心功能。心电图、血气分析、电解质测定对心衰诊断无帮助，但可了解心肌损害和机体内环境情况。 

 

3．哪项符合法洛四联症临床表现(    ) 

A．最突出的症状是杂音

B．常有蹲踞现象

C．稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭

D．可突然发生昏厥、抽搐

E．最常见并发症为肺炎心衰 

 

 

 

正确答案:ABD 

 

4．下列哪些为法洛四联症的特点(    ) 

A．收缩期杂音

B．发绀

C．杵状指（趾）

D．可见剑突下抬举性搏动

E．肺动脉狭窄越重，杂音越明显 

 

 

 

正确答案:ABCE 

 

5．肺动脉狭窄的临床表现可有(    ) 

A．昏厥

B．乏力

C．劳累后气急

D．心悸

E．水肿 

 

 

 

正确答案:ABCDE