一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 

1．约80％的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是(    ) 

A．30天

B．3个月

C．6个月

D．9个月

E．12个月 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：足月儿约80％在生后24小时形成功能性关闭，约80％婴儿于生后3个月、95％婴儿于生后1年内形成解剖上关闭。 

 

2．充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括(    ) 

A．卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁、哭闹

B．供氧

C．控制水、钠盐的摄入

D．给予洋地黄类药物

E．给予肾上腺糖皮质激素 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：肾上腺糖皮质激素不作为充血性心力衰竭的常规治疗药物。仅在急性左心衰、肺水肿或心源性休克时短期应用。 

 

3．X胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的是(    ) 

A．肺动脉瓣狭窄

B．室间隔缺损

C．房间隔缺损

D．法洛四联症

E．动脉导管未闭 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：肺动脉瓣狭窄时，由于狭窄后的主肺动脉扩张，造成X线胸片上肺动脉段凸出，在判断肺血时易误认为肺充血，应该结合外周肺血管影的多少、粗细判断，如外周肺纹理减少，考虑肺缺血。 

 

4．肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于(    ) 

A．动脉导管未闭

B．室间隔缺损

C．房间隔缺损

D．法洛四联症

E．艾森曼格综合征 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：肺动脉瓣延迟关闭，产生不受呼吸的影响，肺动脉瓣区第二音固定分裂，肺动脉扩张明显或有肺动脉高压者，肺动脉瓣第二音亢进。 

 

5．房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音(    ) 

A．单一

B．减弱

C．消失

D．固定分裂

E．亢进 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：第二心音由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所产生。正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于0.03秒，听诊时分辨不出两个成分。房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。