一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-3题共用题干） 

男婴，2个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效，其两舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 

1．首先要考虑的临床诊断是 

A．肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病

B．肺炎+先天性心脏病

C．肺炎+AIDS

D．肺炎+慢性肉芽肿病

E．肺炎+严重联合免疫缺陷 

2．以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断 

A．外周血白细胞总数明显降低

B．血清各种免疫球蛋白水平明显降低

C．外周血T细胞水平明显降低

D．血清IgG明显降低，IgM正常

E．外周血血小板降低、体积减小 

3．首选以下哪项治疗措施 

A．胎肝移植

B．免疫配型的无关供者骨髓移植

C．免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植

D．胎儿胸腺移植

E．脐带血移植 

 

 

 

正确答案:1．E；2．C；3．C 

 

（4-7题共用题干） 

女孩，12岁。发热14d，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10／L，尿常规检查正常。 

4．诊断首先考虑 

A．风湿热

B．过敏性紫癜

C．小儿类风湿病

D．关节结核

E．化脓性关节炎 

5．膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变 

A．关节CT

B．关节核磁共振

C．关节分层X线片

D．同位素骨扫描

E．B超检查 

6．为了排除风湿热，应做下列哪项检查 

A．X线胸片

B．肺功能

C．心电图

D．心脏超声和血抗O检查

E．头颅CT 

7．如果初诊类风湿性关节炎，首先应给予哪种药物治疗 

A．非甾体类抗炎药物

B．激素

C．病情缓解抗风湿药物

D．静脉用人血丙种球蛋白

E．胸腺肽 

 

 

 

正确答案:4．C；5．B；6．D；7．A