一、A2型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 

1．男孩，6岁。因患血液病多次输注血制品，近一月来发热、乏力、腹泻、消瘦，钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎，外周血淋巴细胞计数小于1．2×10／L，CD4／CD3<10％，下列哪种情况最为可能 

A．呼吸道合胞病毒感染

B．人类轮状病毒感染

C．人类免疫缺陷病毒感染

D．巨细胞病毒感染

E．以上都不是 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：由于HIV病毒主要侵犯CD4T细胞，它可引起细胞免疫功能缺陷，表现长期发热、消瘦、多种机会感染和肿瘤。外周血淋巴细胞计数小于1．2×10／L，CD4／CD3<10％是诊断细胞免疫缺陷的实验室指标。 

 

2．8月男孩，确诊川崎病后出院，2个月后猝死于家中，死前无明显诱因，其死因可能为 

A．脑出血

B．心肌炎

C．脑栓塞

D．冠状动脉瘤破裂

E．心包炎 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：川崎病常累及冠状动脉，导致冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成等，冠状动脉瘤破裂或血栓形成是主要的致死原因。因此，川崎病患儿须做心脏超声检查，有冠状动脉扩张者须长期随访。 

 

3．6岁，男，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规白细胞9×10／L，中性粒细胞0．7，淋巴细胞0．3；CD3细胞40％，CIN细胞25％，CD8细胞15％；血清IgG12g／L，IgU0．6g／L，IgA0．15g／L。其免疫学判断为 

A．基本正常

B．选择性IgA缺陷病

C．继发性免疫缺陷病

D．胸腺发育不良

E．以上都不是 

 

 

 

正确答案:C 

 

4．女孩，8岁。因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于哪种类型 

A．多发关节炎，类风湿因子阳性

B．多发关节炎，类风湿因子阴性

C．少发关节炎，Ⅰ型

D．少发关节炎，Ⅱ型

E．Still病 

 

 

 

正确答案:C 

 

5．女孩，14个月。因支气管肺炎，门诊肌内注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染，以往曾两次因肺炎住院治疗，2个月前因脓疱疮就诊于皮肤科。入院后医生疑该儿患有"婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症"。以下哪一项化验最有助于诊断 

A．血清丙种球蛋白总量及IgM、IgG、IgA测定

B．血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数

C．淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数

D．淋巴结活组织检查

E．淋巴细胞转化试验 

 

 

 

正确答案:A