一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-3题共用题干） 

男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征(+)及布氏征(+)，右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×10／L，多核细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。 

1．最可能的病原菌是 

A．肺炎双球菌

B．流感杆菌

C．金黄色葡萄球菌

D．大肠杆菌

E．绿脓杆菌 

2．最可靠的诊断依据是 

A．血培养

B．疖肿脓液涂片

C．疖肿脓液培养

D．脑脊液培养

E．脑脊液涂片 

3．在得到细菌药敏结果前，应选用的主要抗生素是 

A．青霉素

B．苯唑西林

C．阿米卡星

D．氨苄西林

E．氯霉素 

 

 

 

正确答案:1．C；2．D；3．B 

 

（4-8题共用题干） 

女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 

4．如果疾病继续进展，该患儿较可能发生的并发症是 

A．迁徙性化脓性病灶

B．感染性休克

C．中毒性肾炎

D．中毒性脑炎

E．水电解质紊乱 

5．致病菌可能是 

A．肺炎球菌

B．变形杆菌

C．铜绿假单胞菌

D．大肠杆菌

E．B组链球菌 

6．为明确诊断需做的常规实验室检查是 

A．尿培养

B．血培养

C．外周血白细胞

D．C反应蛋白

E．鲎试验 

7．在得到病原菌及药敏结果前不应选用的抗生素是 

A．苯唑西林

B．氧哌唑青霉素

C．阿莫西林

D．头孢曲松

E．头孢唑肟 

8．如果诊断为血培养证实，使用抗生素疗程应为 

A．7～10天

B．不应少于2周

C．外周血白细胞数及分类恢复正常

D．热退即可停药

E．血培养转阴可停药 

 

 

 

正确答案:4．B；5．D；6．B；7．A；8．B