一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-3题共用题干） 

婴儿，10月。发热3d，体温39～40℃，咳嗽、流涕、声嘶。口腔粘膜充血且粗糙，可见细小白点。 

1．下列哪项考虑是正确的 

A．如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹

B．如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹

C．口腔白色念珠菌感染

D．这是皮肤粘膜淋巴结综合征的前驱症状

E．如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热 

2．对本病诊断最有帮助的体征是 

A．Koplik's斑

B．皮疹形态

C．口周苍白圈，杨梅舌

D．卡他征象

E．指、趾端红肿 

3．针对该病，下列哪项治疗是错误的 

A．高热时可予物理降温或小剂量退热剂

B．烦躁者可适当应用镇静剂

C．祛痰止咳

D．注射地塞米松

E．超声雾化 

 

 

 

正确答案:1．A；2．A；3．D 

 

（4-8题共用题干） 

男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 

4．可能的诊断为 

A．病毒性脑炎

B．化脓性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．真菌性脑膜炎

E．中毒性脑病 

5．为进一步明确诊断，需进行的辅助检查是 

A．MRI

B．CT

C．脑脊液检查

D．EEG

E．血沉 

6．脑脊液的典型改变为 

A．细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常

B．细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低

C．细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常

D．细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低

E．细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常 

7．可能性大的病原体为 

A．腮腺炎病毒

B．肺炎双球菌

C．肠道病毒

D．新隐球菌

E．结核杆菌 

8．最重要的治疗为 

A．抗生素

B．抗真菌药物

C．抗结核药物

D．对症治疗

E．抗病毒治疗 

 

 

 

正确答案:4．A；5．C；6．C；7．C；8．D