一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-5题共用题干） 

患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征(++)，全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。 

1．该患儿的最大可能诊断是 

A．原发型肺结核全身播散

B．结核性腹膜炎

C．化脓性腹膜炎

D．腹腔内肿瘤

E．蛔虫性腹膜炎 

2．最需做的辅助检查是 

A．胸部X片或胸部CT

B．PPD检查

C．腹水常规检查

D．血清结核抗体测定

E．腹部B超 

3．结核性腹膜炎应当属于 

A．渗出性结核性腹膜炎

B．粘连性结核性腹膜炎

C．干酪溃疡性结核性腹膜炎

D．肿瘤性结核性腹膜炎

E．出血坏死性结核性腹膜炎 

4．最佳处理方案是 

A．反复抽腹水+青霉素治疗

B．反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗

C．适当抽腹水+抗结核治疗

D．适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗

E．对症处理加抗感染和抗结核治疗 

5．肠结核最佳检查手段是 

A．反复痰涂片

B．腹部X片或CT

C．全消化道钡餐或纤维结肠镜检查

D．大便培养

E．大便涂片找抗酸杆菌 

 

 

 

正确答案:1．B；2．C；3．A；4．C；5．C 

 

（6-7题共用题干） 

患儿4岁半，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。 

6．为进一步确定诊断，最有价值的辅助检查是 

A．外周血常规

B．胸部X片或CT检查

C．头颅MRI检查

D．痰液培养

E．PPD检查 

7．如果检查结果提示Ⅰ型肺结核，首先须选择的药物是 

A．异烟肼+乙胺丁醇

B．乙胺丁醇+链霉素

C．异烟肼+利福平

D．利福平+乙胺丁醇

E．利福平+链霉素 

 

 

 

正确答案:6．B；7．C