十四、内分泌系统疾病(A3型题)
一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干）
女孩，12岁，2天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果味，继而出现嗜睡。
1．最可能的诊断是
A．急性胃肠炎
B．糖尿病酮症酸中毒
C．急腹症
D．中枢神经系统感染
E．食物中毒
2．为明确诊断，进一步应做的检查是
A．血气分析
B．HbAlC
C．果糖胺
D．血糖、尿糖
E．血糖、尿糖、尿酮体
3．确诊后，首选的治疗是
A．5％碳酸氢钠
B．常规胰岛素
C．补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素
D．中效胰岛素
E．补充水分和电解质
正确答案:1．B；2．E；3．C
（4-6题共用题干）
一男孩，12岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。
4．特征性的症状是
A．烦渴、多饮、多尿
B．呼气有烂苹果味
C．昏迷
D．皮肤干燥，弹性差
E．呼吸深大
5．胰岛素最佳使用方法是
A．大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射
B．大剂量胰岛素静脉滴注
C．大剂量胰岛素皮下注射
D．小剂量胰岛素静脉推注
E．小剂量胰岛素静脉滴注
6．治疗错误的是
A．积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒
B．及时使用胰岛素
C．积极补液，纠正脱水
D．随访血钾，防治低血钾
E．治疗肺部感染
正确答案:4．B；5．E；6．A
