一、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-4题共用题干） 

男孩，10岁。发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×10／L，尿常规检查正常。 

1．诊断首先考虑： 

A．风湿热

B．过敏性紫癜

C．小儿类风湿病

D．关节结核

E．化脓性关节炎 

2．膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变 

A．关节CT

B．关节核磁共振

C．关节分层X线片

D．同位素骨扫描

E．B超检查 

3．为了排除风湿热，应做下列哪项检查 

A．X线胸片

B．肺功能

C．心电图

D．头颅CT

E．心脏超声和血ASO检查 

4．如果初诊类风湿性关节炎，首先应给予哪种药物治疗 

A．激素

B．非甾体类抗炎药物

C．病情缓解抗风湿药物

D．静脉用人血丙种球蛋白

E．胸腺肽 

 

 

 

正确答案:1．C；2．B；3．E；4．B