十三、风湿性疾病(A1型题2)
一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。
1.过敏性紫癜患儿实验室检查中不可能出现的是
A.白细胞增高
B.血小板下降
C.血红蛋白正常
D.出血时间正常
E.凝血时间正常
正确答案:B 解题思路:过敏性紫癜是一种全身性血管炎,可累及小动脉、小静脉等,体内常因高凝状态而出现外周血血小板增高,因此可与ITP相鉴别。
2.重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用
A.抗生素
B.皮质激素
C.IVIG
D.皮肤黏膜护理
E.其他免疫抑制药物
正确答案:E 解题思路:渗出性多形性红斑是一种免疫相关性疾病,大多有自限性,在重症时可加用皮质激素或IⅥG治疗,一般不需使用更多的免疫抑制剂。
3.SLE患者最典型的面部表现是
A.痤疮
B.湿疹
C.蝶形红斑
D.色素沉着
E.紫癜
正确答案:C 解题思路:SLE的特异性表现为颊部蝶形红斑及狼疮肾炎,膝关节受累为非特异性表现;腕、掌指、近指关节受累为JIA关节型的特异性表现。尿酸增高,痛风常出现第一趾剧烈疼痛。
4.治疗儿童SLE时,须使用静脉激素冲击治疗的是
A.严重蝶形红斑
B.严重关节炎
C.严重口腔溃疡
D.神经精神狼疮
E.尿蛋白+~++
正确答案:D 解题思路:SLE只有在合并神经精神表现如抽搐以及严重肾脏损害,如合并肾病综合征表现时,一般才使用静脉激素冲击治疗。
5.风湿热的皮下小结基本病变为
A.炎症
B.纤维素变
C.风湿小体
D.纤维组织增生
E.Gotron征
正确答案:C 解题思路:Gottron征是皮肌炎的特征性皮肤表现,而其他的皮肤改变都是风湿热的非特异性表现。