十二、心理及行为障碍
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．下列属于筛查性测试的是
A．GessellScale-R
B．WPPSI
C．WISC-CR
D．DDST
E．NBNA
正确答案:D
2．个性包括
A．记忆
B．思维
C．想象
D．能力
E．以上都不是
正确答案:D
3．宫内感染引起儿童智力低下的常见病原是
A．大肠杆菌感染
B．TORCH感染
C．链球菌感染
D．厌氧菌感染
E．以上都不是
正确答案:B
4．符合遗尿症的是
A．3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿
B．5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿
C．绝大部分小孩遗尿是器质性的
D．原发性遗尿症是指停止遗尿3个月后又有遗尿
E．遗尿症是终身性疾病
正确答案:B
5．治疗多动性障碍时，患儿伴有癫痫发作，首先考虑使用
A．匹莫林
B．哌醋甲酯(利他林)
C．巴比妥类
D．盐酸丙咪嗪
E．丙戊酸钠
正确答案:A
二、A2型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
6．男，10岁，不自主抽动1年，表现为眨眼、耸肩、歪嘴、肢体抽动，喉中发声，紧张时加重，睡眠中消失，脑电图正常，可能的诊断为
A．癫痫
B．惊厥
C．抽动秽语综合征
D．睡眠肌阵挛
E．婴儿痉挛症
正确答案:C
7．男，6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给病孩家长解释及指导时以下哪一项是错误的
A．原发性遗尿症在儿童中最常见
B．往往无明确的病因可找到
C．治疗主要靠药物
D．晚上要吃干餐
E．晚上要叫醒小便
正确答案:C
8．男孩，10岁。智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，诊断为儿童多动综合征。其临床表现中哪点是最主要的
A．自我控制力不足
B．活动过多
C．注意力不集中
D．冲动、任性
E．学习困难
正确答案:D
三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（9-12题共用题干）
女，8岁，读2年级，因学习成绩差就诊。上课动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。
9．此患者最可能的诊断是
A．习惯性抽动症
B．风湿热舞蹈病
C．智能迟缓
D．精神分裂症
E．注意力缺陷多动障碍
10．在鉴别诊断时要做何项检查
A．ASO
B．ESR
C．EEG
D．智能测试
E．头颅CT
11．请选择适合该年龄检查的项目
A．绘人试验
B．图片词汇测试
C．Gesell发育量表
D．Wechsler儿童智能量表修订版
E．Wechsler学前及初小儿童智能量表
12．治疗首选药物为
A．匹莫林
B．哌甲酯(利他林)
C．苯巴比妥
D．异丙嗪
E．丙戊酸钠
正确答案:9．E；10．D；11．D；12．B
（13-16题共用题干）
男，6岁，最近经常夜间惊醒，尖叫，面部表情恐怖，醒后对夜惊发作的内容完全遗忘。
13．此患者最可能的诊断是
A．夜惊
B．抽搐
C．梦游症
D．梦魇
E．注意力缺陷多动障碍
14．如果伴有起床走动，最可能的诊断是
A．夜惊
B．抽搐
C．梦游症
D．梦魇
E．注意力缺陷多动障碍
15．采集病史时应特别注意询问有无
A．受惊
B．惊厥
C．感冒
D．腹泻
E．多动
16．确诊最有价值的辅助检查是
A．多导睡眠图
B．CT
C．MRI
D．B超
E．心电图
正确答案:13．A；14．C；15．A；16．A
四、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（17-20题共用备选答案）
A．晕厥
B．抽动秽语综合征
C．习惯性阴部摩擦
D．屏气发作
E．窒息
答案 A B C D E 17．男，8岁，近一年来不自主眨眼、努嘴、摇头、抽鼻，紧张时明显，睡眠中消失，脑电图正常，可能的诊断是
答案 A B C D E 18．女，8岁，突然晕倒，意识丧失1～2min，伴面色苍白，神经系统检查无异常，脑电图正常，可能的诊断是
答案 A B C D E 19．女，2岁，半年来，发作性面部潮红，出汗，双腿夹紧，尤躺在床上时明显，抱起时可中止发作，脑电图正常，可能的诊断是
答案 A B C D E 20．男，1岁，大哭时即出现青紫，"上不来气"，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动．脑电图无异常，可能的诊断是
正确答案:17.B,18.A,19.C,20.D 解题思路：主要考查非癫痫性发作性疾病的鉴别。根据病例特点分析如下
1．学龄男童，具有多发性运动性抽动，紧张时加重特点，符合抽动秽语综合征，不自主发声一般发生于抽动症状发生后半年至数年。
2．学龄女童，突然晕倒，意识短暂丧失，神经系统及脑电图正常，符合晕厥诊断，为继发脑缺氧及脑灌注减少所致。
3．2岁女婴，发作时有典型的双腿夹紧，面潮红，出汗表现，意识不丧失，符合习惯性阴部摩擦表现。
4．1岁男婴，大哭时有呼吸暂停，青紫，甚至意识丧失，肢体抽动符合屏气发作表现，此可能与缺铁性贫血有关。
（21-23题共用备选答案）
A．认生翻书不说上楼
B．再见乱画不说扶走
C．自己玩自己吃儿歌骑车
D．玩游戏画直线说名字独足站
E．洗手自己吃理解并足跳
2岁小儿个人-社会精细动作语言大运动
答案 A B C D E 21．MR
答案 A B C D E 22．听力障碍
答案 A B C D E 23．语言延迟
正确答案:21.B,22.A,23.E
五、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
24．男孩，12岁。系多动综合征。其病因是多种多样的，但其最主要的是
A．遗传因素
B．生物学因素
C．围生期窒息、早产，出生体重过低
D．环境因素
E．神经末梢的去甲肾上腺素不足
正确答案:ABD
25．男孩，10岁。近半年来经常有不自主眨眼、缩鼻子、张口、摇头、耸肩，每分钟均有，伴有喉内作响，入睡后消失，诊断为多发性抽动。较常用的药物是
A．氟哌啶醇
B．苯海索(安坦)
C．硫必利(泰必利)
D．五氟利多
E．可乐定(氯压定)
正确答案:ACE
