十一、神经系统疾病(A4型题)
一、A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
男孩,10岁。8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已2年未发。近来自行停药,今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。
1.首先采用的抗癫痫药物是
A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射
B.苯巴比妥肌内注射15mg/kg
C.地西泮(安定)静脉注射0.2~0.3mg/kg
D.副醛8~10ml保留灌肠
E.异戊巴比妥静脉缓慢注射
2.患儿此时属于下列哪一种
A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.精神运动性发作
D.精神运动性持续状态
E.肌阵挛性癫痫状态
3.出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药
A.发作完全控制2~5年后可逐步停药
B.持续用药半年左右,不发作就可以停药
C.发作完全控制后1~2个月就可以停药
D.发作控制后2年停药
E.需终身服药
正确答案:1.C;2.B;3.A
(4-5题共用题干)
女孩,11岁。1个半月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1min逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
4.此时该患儿最合适的处理是
A.复查脑电图
B.头颅CT扫描
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不服药继续观察
5.经服药半年一直未发作而自行停药1周,今晨开始频繁发作,其意识一直不清而送来急诊。为了控制发作,应首选
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.地西泮缓慢静脉注射
D.10%水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠
正确答案:4.D;5.C