一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-4题共用题干） 

女，2岁半，落日眼，耳聋，牙齿深褐色，流涎，对外界反应迟钝，伴手足徐动。 

1．其最可能的诊断为 

A．苯丙酮尿症

B．继发性癫痫

C．核黄疸后遗症

D．甲状腺功能低下

E．21-三体综合征 

2．为进一步诊断，应选择下列哪项检查 

A．尿三氯化铁试验

B．脑电图

C．头颅MRI

D．血清T3、T4、TSH测定

E．染色体核型分析 

3．以下哪项病史或体征有助于该病病因诊断 

A．头发黄、皮肤白，鼠尿味

B．新生儿窒息史

C．新生儿高胆红素血症史

D．黏液水肿貌、身材不匀称，矮小

E．眼距宽，鼻梁塌，伸舌，通贯掌 

4．要判断患儿的智力水平，需做哪项筛查试验 

A．DDSlT

B．绘人测验

C．WPPSI

D．50项测验

E．S-B智力量表 

 

 

 

正确答案:1．C；2．C；3．C；4．A 

 

（5-7题共用题干） 

女孩，10岁，近6天来先出现双下肢无力、发麻，继之出现双上肢无力。检查：呼吸每分钟20次，颅神经无异常，心、肺无异常，双上肢肌力4级。双下肢肌力3级，肌张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常，蛋白定量1．0g／L，细胞数8×10／L。 

5．该患儿最可能的诊断是 

A．急性感染性多发性神经根炎

B．急性脊髓灰质炎

C．急性横贯性脊髓炎

D．周期性瘫痪

E．全身型重症肌无力 

6．典型的脑脊液细胞一蛋白分离现象一般出现于 

A．起病后1～3天内

B．起病后4～7天内

C．起病后1周～1个月

D．起病后1～2个月

E．起病后1～3个月 

7．病程第6天，患儿出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸浅快，有"矛盾呼吸"现象，应首先考虑 

A．合并呼吸肌麻痹

B．合并吸入性肺炎

C．合并低钾危象

D．合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

E．合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅸ脑神经受累 

 

 

 

正确答案:5．A；6．C；7．E