一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 

1．关于瑞氏综合征的正确描述是 

A．常出现高热

B．伴有中重度黄疸

C．肝脏轻中度增大

D．可出现心律失常

E．不会出现脑膜刺激征 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：瑞氏综合征大多不会出现高热，婴儿可出现发热故选项A不正确，约一半患儿可出现肝脏轻、中度肿大、一般无黄疸，故选项B、c不正确，严重颅内高压时可出现脑膜刺激征，而该病颅内高压为常见症状，故选项E不正确，该病偶见心律失常。故本题正确答案为D。 

 

2．瑞氏综合征的正确治疗是 

A．每日按500～800ml／㎡输入10％～15％葡萄糖，纠正低血糖

B．促进过度通气，保持在轻度呼吸性碱中毒状态

C．积极使用抗病毒药物，防治病毒对大脑的损伤

D．积极降低颅内压，控制脑水肿

E．限制液体入量，使血压保持在较低水平 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：瑞氏综合征在治疗时应适当限制液体入量，避免出现低血容量性低血压，应维持正常血压，以保证有效脑灌注压，以免脑缺氧加重脑水肿。维持水、电解质及酸碱平衡，纠正低血糖，输入10％～15％葡萄糖，每日约1200ml／㎡，可与维生素K治疗低凝血酶原，并积极控制脑水肿，防止脑疝。本题正确答案为D。 

 

3．吉兰巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现 

A．肢体感觉异常

B．四肢肌张力低下

C．括约肌功能障碍

D．巴氏征阳性

E．呼吸肌麻痹 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：吉兰-巴雷综合征瘫痪特点是进行性对称性弛缓性肢体瘫痪，弛缓性瘫痪表现在肌张力降低、腱反射消失或减弱，病理征阴性，故选项B、c正确，该病可出现肢体麻木、瘙痒等感觉异常，严重者可有呼吸肌麻痹，故选项A、E正确，选项D为上运动神经元瘫痪特点，故正确答案为D。 

 

4．提示吉兰一巴雷综合征患儿伴有膈肌麻痹的表现是 

A．阵发性呼吸困难

B．吸气性三凹征

C．呼气性呻吟

D．呼吸节律不整齐

E．矛盾呼吸 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整、叹气样或潮气样呼吸、呼吸暂停。呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为辅助呼吸肌代偿活动增强，并出现三凹征，上气道梗阻时表现为吸气困难，下气道梗阻时表现为呼气困难为主。呼吸肌麻痹时呼吸幅度减少甚至消失，故本题正确答案为E。 

 

5．针对10岁儿童诊断性智力测验的量表是 

A．DDST

B．ABS

C．WISC-R

D．Gesell智力诊断法

E．WPPSI 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：1岁的智力测验量表可选用DDST和Gesell智力诊断法，其中DDST为筛查性量表，而Gesell智力诊断法为诊断性量表；AB8即AAMD适应行为量表，不属于智力测验；WPPSI和WISC-R虽为诊断性量表，但分别适用于4～7岁和7～14岁。故正确答案为C。