十一、神经系统疾病(A1型题1)
一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。
1.单纯性高热惊厥有以下特点,但除外下列哪项
A.有明显的遗传倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多在10min以内
E.有年龄特点
正确答案:C 解题思路:高热惊厥根据惊厥的起病年龄、其与发热的关系、惊厥发作的类型、惊厥前后神经系统的体征及脑电图的改变分为单纯性与复杂性高热惊厥两类,目的着眼于预防复发。单纯性高热惊厥惊厥发作类型多为全身性发作,复杂性高热惊厥可为部分性发作。因此本题答案选C。
2.下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点
A.占小儿恶性肿瘤第1位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅内压增高症状出现早
E.定位症状少,易误诊
正确答案:A 解题思路:颅内肿瘤发病率相当高,但在小儿恶性肿瘤发病率仅次于白血病。
3.重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命
A.眼外肌无力
B.颈肌无力
C.呼吸肌无力
D.吞咽无力
E.四肢无力
正确答案:C 解题思路:重症肌无力累及呼吸肌无力时可引发急性呼吸衰竭而危及生命。
4.下列哪项不是婴儿脊髓性肌萎缩症的主要临床特点
A.进行性四肢无力,自主运动减少,预后不良
B.肌肉弛缓,张力极低,肌肉萎缩明显
C.肌电图见失神经支配改变
D.常伴感觉障碍
E.肌酸磷酸激酶(CPK)正常
正确答案:D 解题思路:脊髓性肌萎缩症是因脊髓前角运动神经元退行性病变引起的进行性脊髓肌肉无力和萎缩,患儿智力正常不伴感觉障碍,故答题D不符合该病特点。
5.急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力,可判断患儿的肌力是( )
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
正确答案:C 解题思路:肌力按0~5级分类,0级为肢体完全瘫痪,无肌肉活动;Ⅰ级为关节无活动,但肌肉及肌腱有轻微的收缩或指、趾活动(接近完全瘫痪);Ⅱ级为肢体可以做水平运动,但不能克服地心引力(重度瘫痪);Ⅲ级为肢体可以克服地心引力,但不能对抗阻力(轻度瘫痪);Ⅳ级:能对抗地心引力和阻力,但肌力减退,轻瘫试验阳性(接近正常);Ⅴ级为肌力完全正常。