一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-4题共用题干） 

一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa(112／76mmHg)，全身水肿明显，验尿蛋白(+++)。 

1．最有助于确诊的检查是 

A．尿常规

B．血白蛋白及24h尿蛋白定量

C．血沉及ASO

D．血肌酐及尿素氮

E．血免疫球蛋白IgA 

2．最适宜的治疗方案是 

A．强的松0．5mg／kg／日疗程4周

B．环磷酰胺2mg／kg／日疗程8～12周

C．青霉素+中药2周

D．强的松2mg／kg／日

E．左旋咪唑2．5mg/kg口服 

3．［假设信息］如果此患儿并发上呼吸道感染其治疗最恰当是 

A．应用抗生素

B．停用环磷酰胺

C．强的松加量

D．强的松减量

E．口服病毒灵 

4．出院3个月后来门诊随诊时，最可能出现的体征是 

A．脾大

B．肝大

C．无异常发现

D．向心性肥胖

E．贫血貌 

 

 

 

正确答案:1．B；2．D；3．A；4．D 

 

（5-6题共用题干） 

11岁女孩，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。BP140／90mmHg，尿常规PRO(+)，RBC15～20个／HP，血BUN38.5mmol／L，血Cr578．6μmol／L。 

5．该患儿最可能的诊断 

A．急性肾炎重型

B．急进性肾炎

C．肾炎型肾病综合征

D．慢性肾炎

E．迁延性肾炎 

6．推测该患儿肾病病理类型最可能的是 

A．毛细血管内增生

B．微小病变

C．膜性

D．膜增生

E．新月体肾炎 

 

 

 

正确答案:5．B；6．E