十、泌尿系统疾病(A1型题2)
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．肾活组织穿刺检查的适应证中不正确的是
A．原因不明的肾小球肾炎
B．肾病综合征肾上腺皮质激素治疗6～8周无效
C．原因不明的血尿或蛋白尿
D．继发性肾小球肾炎
E．肾肿瘤
正确答案:E 解题思路：肾肿瘤不是肾穿刺的绝对适应证。
2．肾小管酸中毒的描述不正确的是
A．原发病例常在生后即有临床表现
B．慢性代谢性酸中毒：厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、生长发育迟缓
C．电解质紊乱：低钾血症、高氯血症
D．使用维生素D治疗可防止佝偻病、骨骼畸形
E．易出现尿路感染与梗阻性肾病
正确答案:D 解题思路：维生素D治疗不能预防肾小管酸中毒患者发生佝偻病、骨骼畸形与其发病机制有关。
3．肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是
A．治疗、接种同时进行
B．症状缓解激素减量后进行
C．停药后马上可以进行
D．停药6个月～1年后进行
E．停药后1～2个月进行
正确答案:D 解题思路：激素有T细胞抑制作用，因此治疗期间或刚停药期不能进行预防接种(尤其不能接种活疫苗)，以避免发生疫苗诱导的感染。
4．肉眼血尿反复发作，最常见于
A．迁延性肾小球肾炎
B．过敏性紫癜肾炎
C．狼疮性肾小球肾炎
D．急性肾小球肾炎
E．IgA肾病
正确答案:E 解题思路：所有疾病都有血尿，但除了IgA肾病外，其余主要是以显微镜下血尿为常见。
5．关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，正确的是
A．肾素-血管紧张素水平增高
B．血容量扩张
C．血容量及肾素-血管紧张素平衡失调
D．激肽系统的作用
E．交感神经兴奋性改变
正确答案:C 解题思路：慢性肾衰竭时高血压的发生机制是容量负荷及肾素分泌增多。
