一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 

1．1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g／L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32％。最适宜的治疗是 

A．输血

B．脾切除

C．口服铁剂

D．口服维生素C

E．肌注维生素B 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：血常规检查MCV↑、MCH↑、MCHC正常，提示为大细胞性贫血，应给予维生素B和(或)叶酸治疗。 

 

2．下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关(     ) 

A．DNA合成减少

B．红细胞的分裂增殖时间延长

C．红细胞中血红蛋白合成减少

D．红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞

E．巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：营养性巨幼细胞性贫血是因为DNA合成障碍，而RNA蓄积较多，致胞体增大，核染色质疏松，核浆发育分离，而形成巨幼红细胞。这种红细胞寿命缩短，可于幼红阶段破坏，即无效造血。 

 

3．铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是 

A．1周

B．2周

C．4周

D．6周

E．8周 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：继续用药2个月以补充铁的贮存量。 

 

4．9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g／L，RBC2．8×10／L，网织红细胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。为确诊应首选的检查是 

A．骨髓检查

B．红细胞脆性试验

C．测血清铁和总铁结合力

D．测维生素B和叶酸浓度

E．血红蛋白电泳和HbF检查 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：皮肤粘膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。 

 

5．有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是 

A．血清铁

B．血清铁蛋白

C．总铁结合力

D．骨髓可染铁

E．红细胞游离原卟啉 

 

 

 

正确答案:B