八、循环系统疾病(X型题)
一、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
1.法洛四联症的主要临床表现包括
A.差异性紫绀
B.顽固性心力衰竭
C.杵状指
D.脑缺氧发作
E.蹲踞动作
正确答案:CDE 解题思路:法洛四联症肺动脉口狭窄导致右室后负荷加重,但与单纯性肺动脉狭窄不同,由于法洛四联症存在室间隔缺损和主动脉骑跨,右室的血流可通过这些通道进入左室和主动脉,即右室不会进行性扩大,因此一般不会发生顽固性心力衰竭,差异性紫绀是动脉导管未闭的表现。
2.洋地黄中毒的易发原因包括
A.严重心力衰竭
B.低钾血症
C.低钙血症
D.心肌炎
E.肾功能不全
正确答案:ABDE 解题思路:低钾血症、低镁血症、心肌病变时,心肌对洋地黄的敏感性增加,按常规剂量治疗时,易发生洋地黄中毒。肾脏功能不全时。洋地黄的排泄清除受到影响,按常规剂量治疗时,也易发生洋地黄中毒。用洋地黄治疗心衰时需要考虑上述因素,选择合适的剂量。
3.下列哪些不是房间隔缺损的特征表现
A.最常见的先天性心脏病
B.左房、左室增大显著
C.肺动脉瓣区第二心音固定分裂
D.胸骨左缘下方Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音
E.婴幼儿期可出现艾森曼格综合征
正确答案:ABDE
4.关于肺动脉狭窄的描述,下列正确的是
A.以肺动脉漏斗狭窄最常见
B.可并发右心衰竭
C.首选心导管球囊扩张治疗
D.潜在发绀型先天性心脏病
E.胸骨左缘上方收缩期喷射性杂音
正确答案:BCE
5.下列哪些不是室间隔缺损的手术治疗适应证
A.2岁后肺循环与体循环量之比>2:1
B.大型缺损在6个月以内发生内科难以控制的心力衰竭
C.肺动脉高压伴右向左分流
D.分流量大,尚未形成梗阻型肺动脉高压者
E.婴幼儿期就出现艾森曼格综合征
正确答案:CE