八、循环系统疾病(A1型题)
一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。
1.约80%的婴儿,动脉导管解剖上关闭的年龄是( )
A.30天
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月
正确答案:B 解题思路:足月儿约80%在生后24小时形成功能性关闭,约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿于生后1年内形成解剖上关闭。
2.X胸片上示肺纹理减少,右心室增大,肺动脉段明显突出,透视下肺动脉搏动明显的
A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.房间隔缺损
正确答案:A 解题思路:肺动脉瓣狭窄时,由于狭窄后的主肺动脉扩张,造成X线胸片上肺动脉段凸出,因此在判断肺血时易误认为肺充血,应该结合外周肺血管影的多少、粗细判断,如外周肺纹理减少,考虑是肺缺血。
3.病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用精皮质激素
A.ST-T改变
B.室性期前收缩
C.第二~三度房室传导阻滞
D.发热
E.心包摩擦音
正确答案:C 解题思路:糖皮质激素可促进心肌中酶的活力,改善心肌功能,减轻心肌炎性反应和抗休克的作用。一般用于抢救急症病例,如第二~三度房室传导阻滞。
4.病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素
A.ST-T改变
B.室性早搏
C.第Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞
D.发热
E.心包摩擦音
正确答案:C 解题思路:糖皮质激素可促进心肌中酶的活力,具有改善心肌功能,减轻心肌炎性反应和抗休克的作用。一般用于急症抢救病例或较重的急性病例如第Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞。
5.室间隔缺损患儿,杂音逐渐减弱,P2亢进,可能是( )
A.分流量大
B.合并房间隔缺损
C.Roge病
D.肺动脉高压
E.以上都不是
正确答案:D 解题思路:杂音逐渐减弱,P2亢进,提示肺动脉高压,左向右分流减少。