一、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

1．10个月女婴，因腹泻就诊，诊断为轮状病毒肠炎，此病的主要临床表现包括 

A．发热

B．鼻塞和流涕

C．大便脓血样

D．大便蛋花汤样

E．脱水和酸中毒 

 

 

 

正确答案:ABDE　解题思路：轮状病毒肠炎的主要表现为大便次数多，量多，水分多，蛋花汤样，伴有发热和上呼吸道症状，可并发脱水、酸中毒，但大便性状不会是脓血样。 

 

2．7个月男婴，因腹泻、呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确 

A．腹泻时排出大量钾盐

B．酸中毒时钾经肾排出增加

C．补液后钾经尿大量排出

D．补液后血液被稀释，血钾相对降低

E．钾向细胞外转移 

 

 

 

正确答案:CE　解题思路：尿钾的排出要与血钾水平成比例，原来血钾降低，又经补液后稀释，故尿中不会大量排钾。 

 

3．小儿补液原则包括哪些 

A．判断脱水性质有困难时，可按低渗脱水处理

B．输液速度原则是先快后慢

C．累积损失应于8～12h补足

D．低渗脱水第一天补液用2／3张含钠液

E．有循环障碍者，先用2：1等张含钠液扩容 

 

 

 

正确答案:BCDE　解题思路：小儿腹泻补液应遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则。要定量、定性、定时。第1天定量包括补充累积损失、继续丢失和生理需要。定性即输液的种类，低渗脱水给予2／3张含钠液，等渗脱水给予1／2张、高渗脱水给予1／3张，扩容用2：1等张含钠液，对判断脱水性质有困难时，可按等渗脱水处理。应在8～12h补充累积损失部分，继续丢失和生理需要于12～16h滴完。 

 

4．失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和。pH改变为(     ) 

A．pH↓

B．BE↑

C．HCO↓

D．PaCO↓

E．HCO／HCO<20／1↓ 

 

 

 

正确答案:ACE　解题思路：失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变为：HCO／H2C03<20／1，pH↓，HCO↓。而BE↑是代碱的表现，PaCO↑提示CO潴留，是呼吸性酸中毒的表现。 

 

5．胃食管返流的临床表现包括下列哪几项 

A．呕吐

B．营养不良

C．咽下困难

D．上腹部包块

E．反复呼吸道感染 

 

 

 

正确答案:ABCE