一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-4题共用题干） 

6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。 

1．接诊时体格检查的重点部位是 

A．四肢

B．皮肤

C．心肺

D．腹部

E．神经系统 

2．最可能的诊断是 

A．肠套叠

B．婴儿哭闹综合征

C．肠痉挛

D．腹股沟疝

E．睡眠障碍 

3．为明确诊断合理的辅助检查是 

A．腹部平片

B．腹部CT

C．腹部B超

D．空气灌肠

E．脑电图检查 

4．对哭闹不止的患者，最恰当的处置为 

A．空气灌肠复位

B．急诊手术

C．水合氯醛+颠茄合剂

D．口服抗生素

E．全消化道钡餐 

 

 

 

正确答案:1．D；2．C；3．C；4．C 

 

（5-9题共用题干） 

8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。 

5．下列与本例腹泻发生无关的因素是 

A．婴儿胃肠道功能较薄弱

B．天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少

C．人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒

D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品

E．婴儿血中免疫球蛋白及胃肠sIgA较成人少 

6．最可能的诊断是 

A．食饵性腹泻，中度脱水

B．致病性大肠杆菌肠炎，中度脱水

C．致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水

D．病毒性肠炎，中度脱水

E．病毒性肠炎，重度脱水 

7．第1天补液总量及液体种类应为 

A．每天100～120ml／kg，2：3：1液

B．每天120～150ml／kg，4：3：2液

C．每天120～150ml／kg，2：3：1液

D．每天150～180ml／kg，4：3：2液

E．每天150～180ml／kg，2：3：1液 

8．如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为 

A．总液量减少1／5，用4：3：2液

B．总液量减少1／3，用4：3：2液

C．总液量增加1／5，用2：3：1液

D．总液量减少1／3，用2：3：1液

E．总液量增加1／3，用2：3：1液 

9．若测得血浆HCO为8mmol／L，其有何诊断意义 

A．中度代谢性酸中毒

B．重度代谢性酸中毒

C．轻度代谢性酸中毒

D．轻度代谢性碱中毒

E．重度代谢性碱中毒 

 

 

 

正确答案:5．D；6．B；7．C；8．B；9．D