一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 

1．诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是 

A．24小时pH检测

B．食管B超

C．胃镜

D．食管测压

E．钡餐 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：胃食管反流的检查方法很多，其中24小时pH检测是最可靠的方法，能24小时检测到有无反流、反流次数、反流最长时间、反流与症状的关系等，因而能区分生理性与病理性反流。 

 

2．有关溃疡性结肠炎的病理特点，错误的是 

A．直肠起源、逆向扩展

B．连续弥漫性病变

C．病变常扩展至空肠

D．病变表浅(较少累及肌层及浆膜层)

E．慢性非特异性炎症 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：溃疡性结肠炎的病理特点为：以直肠开始、向近端发展即直肠必受累，回肠受累较少；炎症呈延续性；炎症较浅表，一般累及黏膜层及黏膜下层；肛周病变及瘘管较少。Crohn病特点为；回肠开始，向远端发展，回肠最常受累，直肠受累极少；炎症呈节段性；透壁性炎症，肠壁全层受累；肛周病变及瘘管多见。 

 

3．对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗，常使用的药物是 

A．奥美拉唑

B．雷尼替丁

C．次枸橼酸铋钾

D．硫糖铝

E．十六角蒙脱石 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：消化性溃疡的维持治疗：对症状严重、反复发作、有并发症或高危因素的病儿，主张给予H受体拮抗剂维持治疗1～2年。 

 

4．肠套叠灌肠疗法的禁忌证不包括 

A．病程超过12小时

B．一般情况差

C．高度腹胀

D．小肠型肠套叠

E．2个月婴儿 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：急性肠套叠的治疗首选空气灌肠。但若有下列情况则为空气灌肠的禁忌证，而需手术治疗：①病程超过48小时；②全身情况差；③3个月以下的婴儿；④高度腹胀；⑤小肠型肠套叠；⑥多次复发疑写嚣质性病变需手术治疗者等。 

 

5．下列与胃食管反流发生无关的是 

A．抗反流屏障功能低下

B．频发短暂的食管下括约肌松弛

C．胃、十二指肠功能失常

D．食管下括约肌松弛障碍

E．食管黏膜的屏障功能破坏 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：引起胃食管反流的原因为抗反流屏障功能低下，食管廓清能力降低，胃、十二指肠功能失常和食管下段括约肌松弛，现认为频发短暂的LES松弛是其主要发病机制。食管下段括约肌松弛障碍与胃食管反流无关．