一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 

1．重度低渗性脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体是(     ) 

A．1：4含钠液

B．2：1等张含钠液

C．3：2：1含钠液

D．4：3：2含钠液

E．高张葡萄糖 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：重度低渗性脱水伴休克时，可用2：1等张含钠液20ml／kg，总量小于300ml于30～60分钟内静脉推注或快速点滴。 

 

2．卜钾浓度正确的是(     ) 

A．0．1%～0．6％

B．0．15％～0．3％

C．0．3％～2％

D．0．9％～2％

E．0．5％～3％ 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：补钾原则为见尿补钾。轻度低钾给10％氯化钾0．5～1ml／kg，中度低钾1～2ml／kg，重度低钾2～3ml／kg，配成浓度为0.15％～0．3％，静脉缓慢点滴，勿静脉注射。 

 

3．有关小儿腹泻病的描述，错误的是 

A．多病原、多因素引起

B．以大便次数增多、大便性状改变为特点

C．可引起儿童营养不良

D．是引起儿童死亡的重要原因之一

E．细菌是引起儿童腹泻的主要病原 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：腹泻病为多因素、多病原引起的、以大便次数增加和大便性状改变为主要表现的综合征。根据大便性状和大便常规有无白细胞将腹泻分为侵袭性细菌肠炎、非侵袭性肠炎；测定血生化了解有无低Na、低K、低Ca等电解质紊乱；血气分析有助于判断有无酸碱平衡失调。 

 

4．小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重(     ) 

A．60～90ml

B．90～120ml

C．120～150ml

D．150～180ml

E．180～210ml 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量)；继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8～12小时补完；继续丢失量和生理需要量14～16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢，先浓后淡(指电解质浓度)，见尿补钾，酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量为50～90ml／kg，继续丢失量为20ml／kg，生理需要量为50～60ml／kg,， 

 

5．下列哪项不是低渗性脱水的特点 

A．失钠大于失水

B．主要为细胞内液减少

C．皮肤弹性差

D．易出现休克

E．多见于营养不良，长期腹泻者 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：根据病理生理改变，低渗性脱水时，细胞外的水进入细胞内，因此细胞外脱水更明显，临床脱水症状比实际脱水重，易发生休克。高渗性脱水则相反，细胞内水进入细胞外，细胞内脱水明显，易引起神经系统症状，而脱水症状比实际脱水轻，不易发生休克。